摘要大黄是临床上常用药物之一,为泻火通便、凉血解毒的良药,含有蒽醌类、蒽酮类、大黄酸、大黄素及大黄酚等多种有效成分.在临床应用中,大黄及其药对在治疗各种疾病时有着不同机制,其具有调节胃肠道、抗肿瘤、抗纤维化、抗炎、抗氧化等药理作用,涉及分泌型糖蛋白1/β-连环蛋白(Wnt1/β-catenin)、腺苷单磷酸活化蛋白激酶/硫氧还蛋白互作蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(AMPK/TXNIP/NLRP3)、TOLL样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)/MYC癌基因(c-myc)等信号通路.在临床应用方面,大黄常与丹参、桃仁、黄连、黄芪、麻黄、附子等药物进行配伍,对慢性肾病、子宫腺肌病、糖尿病、肺炎等疾病具有一定疗效.根据炮制的方式不同,大黄的药理作用随着蒽醌苷及单体鞣质含量的变化而发生改变.现代研究表明,大黄配伍前后的化学成分有着显著变化,当大黄与丹参、栀子、积雪草、黄芪比例分别为1∶2、1∶1、1∶5、1∶1时,能够最大程度上提高药物疗效,减少不良反应,提高用药的有效性、安全性.重点对大黄的药理作用及其药对在网络药理学中的配伍研究、临床配伍应用以及配伍前后化学成分变化进行总结归纳,以期为大黄及其药对进一步的开发利用提供参考,更好发挥中药大黄的临床价值.
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