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麻黄细辛附子汤化裁对阳虚水泛型心力衰竭患者心功能、运动耐力、NT-proBNP的影响

Effects of Mahuang Xixin Fuzi Decoction(麻黄细辛附子汤)on Cardiac Function,Exercise Tolerance and NT-proBNP in Patients with Yang Deficiency and Water Diffusion Type of Heart Failure

摘要目的 探讨麻黄细辛附子汤化裁对阳虚水泛型心力衰竭患者心功能、运动耐力、氨基末端脑利尿钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的影响.方法 选取82例阳虚水泛型心力衰竭患者,按照随机数字表法1∶1分为对照组和治疗组.对照组在一般治疗的基础上,给予常规西药以及中药安慰剂进行治疗,治疗组在一般治疗和常规西药治疗的基础上,采用麻黄细辛附子汤化裁颗粒进行治疗,共治疗4周.观察两组患者在治疗前后的临床疗效、中医证候积分、不良反应、心功能指标[左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(Left ven-tricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD),以及左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)]、运动耐力情况[6 min步行试验(6MWT)]、生物标志物[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、NT-proBNP]、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)的变化情况.结果 两组患者在治疗前各项观察指标差异比较均无统计学意义(P>0.05).在接受治疗后,较对照组而言治疗组的临床疗效显著提高(P<0.05);两组患者在治疗后心悸、胸闷、乏力、畏寒、水肿等中医证候积分均有所改善,且治疗组改善更明显(P<0.05),但对照组胸闷症状较治疗前相比,差异不具有统计意义(P>0.05).较对照组而言,治疗组的不良反应更低(P<0.05).治疗组的心功能(LAD、LVEDD、LVESD、LVEF)明显改善、步行距离(6MWT)也比对照组更远(P<0.05).在治疗后,治疗组的炎症因子(IL-6、hs-CRP)和NT-proB-NP水平较对照组降低;而且,治疗组较对照组而言生活质量评分(MLHFQ)也有所改善(P<0.05).结论 麻黄细辛附子汤化裁能显著改善阳虚水泛型心力衰竭患者心功能水平、运动耐力以及NT-proBNP含量,可有效提高生活质量.

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中华中医药学刊

中华中医药学刊

2026年44卷5期

234-238页

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