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益肾通痹汤联合督灸对强直性脊柱炎患者骨代谢失衡、激素水平及血清IL-23、Th17的影响

Effect of Yishen Tongbi Decoction Combined with Governor Vessels Moxibustion on Bone Metabolic Imbalance,Hormone Levels,and Serum IL-23 and Th17 in Patients with Ankylosing Spondylitis

摘要目的:观察益肾通痹汤联合督灸对强直性脊柱炎患者脊柱骨结构损伤、骨代谢失衡、激素水平及血清白细胞介素23(IL-23)、辅助性T细胞17(Th17)的影响.方法:选取符合纳入标准98例强直性脊柱炎患者,依据随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予益肾通痹汤联合督灸治疗,均连续治疗4周.治疗结束后评估两组临床疗效,分别于治疗前后通过改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(mSASSS)评价脊柱骨结构损伤情况,强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价脊柱功能,同时比较两组患者中医症状评分变化情况,检测血清核因子-κB、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、IL-23、前列腺素E2、缓激肽、人可溶性 CD14、多巴胺、骨钙素水平、睾酮、Th17水平.结果:治疗组总有效率为97.96%(48/49),对照组总有效率为81.63%(40/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者中医症状评分、mSASSS评分、BASFI评分、核因子-κB、IL-23、人可溶性CD14、Th17细胞含量、COMP、睾酮、前列腺素E2、缓激肽、多巴胺水平均降低(P<0.05),骨钙素水平升高(P<0.05),且治疗组上述指标改善情况优于对照组(P<0.01).结论:益肾通痹汤联合督灸可明显改善强直性脊柱炎患者Th17偏移,减少炎症,调节骨代谢平衡、睾酮水平,减少疼痛介质含量,减轻脊柱骨结构损伤,缓解病情,提升临床疗效及生活质量.

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