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黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎伴胆汁反流脾胃湿热证的临床疗效及其对TNF-α、IL-8、PGE2、EGF的影响

Clinical Efficacy of Modified Huanglian Wendan Decoction in Treating Chronic Gastritis with Bile Reflux of Spleen-Stomach Damp-Heat Syndrome and Its Effects on TNF-α,IL-8,PGE2,and EGF

摘要目的:观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴胆汁反流的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)和表皮生长因子(EGF)的影响.方法:选择符合纳入标准的慢性胃炎伴胆汁反流脾胃湿热证患者82例,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组41例,治疗过程中,观察组脱离及剔除3例,对照组脱离及剔除2例,最终观察组38例,对照组39例.对照组给予铝碳酸镁咀嚼片,观察组给予黄连温胆汤加减口服,两组均治疗4周.比较两组患者治疗前后中医症状评分及证候总评分、TNF-α、IL-8、PGE2、EGF含量的变化情况,及临床疗效和复发率.结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组82.05%(32/39)(P<0.05).治疗后,两组中医各症状评分及证候总评分均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01).与治疗前比较,治疗后两组患者TNF-α、IL-8含量均显著降低(P<0.01),PGE2、EGF含量均显著升高(P<0.01);治疗后组间比较,观察组TNF-α、IL-8均低于对照组(P<0.01),PGE2、EGF均显著高于对照组(P<0.01).治疗结束6个月后随访,观察组复发率为8.33%(3/36),对照组复发率为12.5%(4/32),观察组低于对照组,但差异无统计学意义.两组患者在治疗期间均未发生不良反应及毒副作用.结论:黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎伴胆汁反流脾胃湿热证临床疗效显著,其作用机制可能与调节血清TNF-α、IL-8、PGE2、EGF表达水平有关.

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