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基于气血理论探讨疏肝活血汤对肝气郁结型围绝经期综合征肠道菌群、神经内分泌功能的影响

Exploring the Effects of Shugan Huoxue Decoction on Intestinal Flora and Neuroendocrine Function in Perimenopausal Syndrome with Liver Qi Stagnation Pattern Based on Qi-Blood Theory

摘要目的:基于气血理论探讨疏肝活血汤治疗肝气郁结型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其对肠道菌群和神经内分泌功能的影响.方法:选取安阳市中医院符合纳入标准的114例肝气郁结型围绝经期综合征患者,采用抛币法分为对照组和疏肝活血组,每组各57例.对照组口服文法拉辛治疗,疏肝活血组在对照组治疗基础上口服疏肝活血汤,两组均治疗8周.对比两组治疗前后中医证候积分、心理状态(HAMD-17、SAI评分)、肠道菌群(双歧杆菌、大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌)水平、神经内分泌功能(TSH、DA、E2、5-HT)的变化情况,并比较两组临床疗效和不良反应发生率.结果:疏肝活血组临床总有效率91.23%(52/57),明显高于对照组77.19%(44/57)(P<0.05).治疗8周后,两组中医证候积分和HAMD-17、SAI评分,大肠埃希菌、肠球菌及TSH水平均较治疗前降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌、DA、E2 和 5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),且疏肝活血组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05).经Fisher确切概率法检验,疏肝活血组不良反应发生率3.51%(2/57),与对照组7.02%(4/57)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于气血理论,应用疏肝活血汤治疗肝气郁结型围绝经期综合征,可调控患者肠道菌群水平,调节心理状态及神经内分泌功能,改善临床症状,且安全性良好.

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