从脾论治健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的理论源流与多维机制
Discussion on Theoretical Origin and Multidimensional Mechanisms of Jianpi Qushi Heluo Formula in Treating Idiopathic Membranous Nephropathy from the Perspective of Spleen Theory
摘要特发性膜性肾病(IMN)是原发性肾小球疾病的常见病理类型之一,以本虚标实为核心病机,脾虚兼湿热的IMN证候特点与"阴火"的核心病机特点相似相合.结合"水气病""阴火学说""肾风"等理论,余仁欢教授在传承从脾论治肾脏疾病学术观点的基础上,创立健脾祛湿和络方,用以治疗IMN,疗效和安全性良好.笔者试从脾论治分析健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的理论源流及其作用机制,发现"脾"的概念涉及消化、免疫、内分泌、代谢等多个系统,健脾祛湿和络方能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴、细胞焦亡等途径,从免疫调节、肠道菌群调控和改善细胞自噬、线粒体自噬、NLRP3炎症小体等多方面发挥其对IMN的治疗作用.
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