换一批
换一批QRS指标评价心脏负荷试验的导联选择研究
The study of leads selection when QRS indexes were used to evaluate cardiac stress test
摘要目的探讨负荷实验QRS延长指标诊断冠心病(CAD)的最佳导联选择.方法经冠状动脉造影确诊的CAD病人37例(CAD组)及健康成人52例(正常组)均行经食道心房调搏负荷实验(TEAPT),测定Ⅰ导联、Ⅴ4及Ⅴ5导联静息QRS间期(QRSr)、负荷峰值QRS间期(QRSp)及12导联心电图ST段压低水平,比较各导联QRS 延长指标(QRSp-r)间及与ST段压低标准间的诊断效能.结果CAD组的QRSp-r值显著长于正常组(t≥4.59,P＜0.001).以QRSp-r在正常组的99%上限值3ms为界限值,在Ⅰ导联、Ⅴ4导联、Ⅴ5导联及"三导联"(任一导联阳性则为阳性)中,以QRSp-r值在Ⅴ5导联的诊断效能最好,且与ST段压低标准相比,其诊断冠心病的敏感性和准确性显著提高(分别为78.4%对56.8%,89.9%对77.5%,P＜0.05).结论Ⅴ5导联之QRSp-r是TEAPT诊断CAD的一项较好的新指标.
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