换一批
换一批双袢与"Y"形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的对比研究
A comparative study of double-loop versus Y-shaped triple-loop TightRope button plate internal fixation for treatment of Rockwood typeⅢ-Ⅴ fresh acromioclavicular joint dislocation
摘要目的:比较双袢与"Y"形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2016 年1 月至2019 年5 月收治的74 例肩锁关节脱位患者的病例资料,其中采用双袢TightRope纽扣钢板内固定治疗者43 例(双袢组),采用"Y"形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗者31 例(三袢组).比较2 组患者的手术时间、喙锁间距差值、肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节量表评分、Constant-Murley肩关节评分及并发症发生率.结果:双袢组的手术时间短于三袢组[(31.37±4.03)min,(50.94±5.66)min,t=17.387,P=0.000)].术后 6 周、24 周、1 年以及末次随访时,双袢组的喙锁间距差值均高于三袢组[(1.60±1.76)mm,(0.26±0.23)mm,t=4.220,P=0.000;(2.11±2.11)mm,(0.31±0.31)mm,t=4.695,P=0.000;(2.19±2.19)mm,(0.38±0.37)mm,t=4.536,P=0.000;(2.21±2.21)mm,(0.40±0.39)mm,t=4.499,P=0.000].末次随访时,2 组患者的肩部疼痛VAS评分均较术前降低(t=32.538,P=0.000;t=24.849,P=0.000),2 组患者的肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(0.56±0.70)分,(0.55±0.72)分,t=0.058,P=0.954].末次随访时,2 组患者的UCLA肩关节量表评分均较术前增高(t=-108.72,P=0.000;t=-52.267,P=0.000),双袢组的 UCLA肩关节量表评分低于三袢组[(47.02±1.71)分,(49.32±2.77)分,t=-2.490,P=0.015].末次随访时,2 组患者的Constant-Murley肩关节评分均较术前增高(t=-63.617,P=0.000;t=-67.607,P=0.000),双袢组的 Constant-Murley肩关节评分低于三袢组[(94.58±2.70)分,(94.61±3.12)分,t=-2.135,P=0.036].双袢组2 例发生锁骨骨溶解,三袢组1 例发生切口感染.2 组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000).结论:双袢与"Y"形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位,均能减轻肩关节疼痛,但双袢固定的手术时间更短、"Y"形三袢固定的肩关节功能恢复得更好.
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