摘要目的:观察益气温经穴位贴贴敷联合西药口服治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将符合要求的120 例PMOP肾虚血瘀证患者随机分为2 组,每组60 例,分别采用单纯西药(阿仑膦酸钠片、钙尔奇D片、骨化三醇胶丸)口服治疗(西药治疗组)与益气温经穴位贴贴敷联合西药口服治疗(联合治疗组).3 个月为1 个疗程,每个疗程之间隔1 个月,共治疗3 个疗程.分别于治疗前、治疗开始后6 个月、治疗开始后12 个月,比较2 组患者的骨密度T值、血清雌二醇(estradiol,E2)水平、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ precollagen,PⅠNP)水平、血清Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)水平、腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey ques-tionnaire,SF-36)评分.结果:①一般情况.共5 例患者退出试验,其中西药治疗组 3 例、联合治疗组 2 例.最终西药治疗组纳入57 例患者,联合治疗组纳入58 例患者.②骨密度T值.治疗前后骨密度T值总体上随时间推移呈上升趋势(F=109.349,P=0.000),2 组间差异无统计学意义(F=0.014,P=0.905).③血清E2 水平.治疗前后西药治疗组患者血清E2 水平随时间推移无明显变化(F=0.790,P=0.456),联合治疗组患者血清E2 水平随时间推移呈上升趋势(F=6.559,P=0.002).治疗开始后6 个月、12 个月,联合治疗组患者血清E2 水平均高于西药治疗组(t=-3.983,P=0.000;t=-4.177,P=0.000).④血清FSH水平.治疗前后血清FSH水平总体上随时间推移呈下降趋势(F=17.933,P=0.000),2 组间差异无统计学意义(F=1.123,P=0.291).⑤血清PⅠNP水平.治疗前后西药治疗组患者血清PⅠNP水平随时间推移无明显变化(F=0.368,P=0.693),联合治疗组患者血清PⅠNP水平随时间推移呈上升趋势(F=11.724,P=0.000).治疗开始后 6 个月、12 个月,联合治疗组患者血清PⅠNP水平均高于西药治疗组(t=-5.844,P=0.000;t=-5.619,P=0.000).⑥血清β-CTX水平.治疗前后血清β-CTX水平总体上随时间推移呈下降趋势(F=6.371,P=0.002),2 组间差异无统计学意义(F=1.898,P=0.171).⑦腰背部疼痛VAS评分.治疗前后2 组患者腰背部疼痛VAS评分随时间推移均呈下降趋势(F=35.668,P=0.000;F=147.005,P=0.000).治疗开始后6 个月、12 个月,联合治疗组患者腰背部疼痛VAS评分均低于西药治疗组(t=12.848,P=0.000;t=13.291,P=0.000).⑧SF-36 评分.治疗前后2 组患者SF-36 评分随时间推移均呈上升趋势(F=54.622,P=0.000;F=105.957,P=0.000).治疗开始后6 个月、12 个月,联合治疗组患者SF-36 评分均高于西药治疗组(t=-10.331,P=0.000;t=-10.323,P=0.000).结论:益气温经穴位贴贴敷联合西药口服治疗PMOP肾虚血瘀证,在提高血清E2 水平、促进骨形成、减轻腰背部疼痛、改善患者生活质量方面优于单纯西药口服治疗;但两者在降低血清FSH水平、抑制骨吸收、提高骨密度方面的效果相当.