摘要目的:观察经皮穴位电刺激疗法(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对固定平台单髁置换术(fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty,FB-UKA)后早期疼痛的影响.方法:将2023年5月至2024年5月收治的60例膝关节内侧间室骨关节炎患者随机分为2组,每组30例.均采用FB-UKA治疗.术后7 d内,常规镇痛组采用常规多模式镇痛,穴位电刺激组在常规多模式镇痛方案基础上联合TEAS镇痛,必要时2组患者均额外使用盐酸曲马多镇痛.分别于术前及术后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d评定患者的膝关节静息和运动疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Sur-gery,HSS)膝关节评分;术后4周,评定患者的关节遗忘评分(forgotten joint score,FJS);同时记录患者术后首次使用盐酸曲马多的时间、术后7 d内盐酸曲马多使用量,以及患者发生胃肠道反应的情况.结果:①一般情况.穴位电刺激组1例患者术后首次治疗时出现穴位电刺激敷贴过敏,主动退出试验;常规镇痛组1例患者术后出现下肢深静脉血栓,退出试验;最终每组各纳入29例.②膝关节静息疼痛VAS评分.时间因素与分组因素之间不存在交互效应(F=0.518,P=0.762).膝关节静息疼痛VAS评分随时间变化呈先升高后降低的趋势,存在时间效应(F=81.321,P=0.000).穴位电刺激组膝关节静息疼痛VAS评分低于常规镇痛组(F=24.335,P=0.000).③膝关节运动疼痛VAS评分.时间因素与分组因素之间不存在交互效应(F=1.000,P=0.427).膝关节运动疼痛VAS评分随时间变化呈先升高后降低的趋势,存在时间效应(F=63.941,P=0.000).穴位电刺激组膝关节运动疼痛VAS评分低于常规镇痛组(F=16.688,P=0.000).④HSS膝关节评分.2组HSS膝关节评分随时间变化均呈先降低后升高的趋势(F=1 690.819,P=0.000;F=1 578.109,P=0.000).除术前外(t=1.263,P=0.212),术后 12 h、1 d、3 d、5 d、7 d 穴位电刺激组的 HSS 膝关节评分均高于常规镇痛组(t=2.829,P=0.006;t=7.130,P=0.000;t=5.866,P=0.000;t=3.943,P=0.000;t=3.753,P=0.000).⑤FJS.术后4周,穴位电刺激组的FJS高于常规镇痛组(t=5.609,P=0.000).⑥术后镇痛药额外使用情况.所有患者术后均额外使用了盐酸曲马多镇痛,穴位电刺激组的术后首次使用时间晚于常规镇痛组(t=5.055,P=0.000),术后7 d内盐酸曲马多使用量少于常规镇痛组(t=-3.477,P=0.001).⑦胃肠道反应发生率.试验期间,穴位电刺激组2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应,常规镇痛组8例出现胃肠道反应,行止吐、护胃治疗后均缓解.穴位电刺激组胃肠道反应发生率低于常规镇痛组(x2=4.350,P=0.037).结论:在常规多模式镇痛的基础上应用TEAS,可有效减轻FB-UKA术后早期疼痛症状,减少镇痛药物的使用及由此导致的胃肠道反应,有助于膝关节功能恢复,效果优于单纯常规多模式镇痛.