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基于"和其不和"动态辨治免疫检查点抑制剂相关心肌炎的理论与实践

Theory and Practice of Dynamic Syndrome Differentiation and Treatment for Immune Checkpoint Inhibitors-Associated Myocarditis Based on the Principle of"Harmonizing the Discord"

摘要免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs)相关心肌炎因缺乏有效干预手段,成为肿瘤免疫治疗中的临床难点.其核心病机在于免疫过度激活导致的"相火妄动、药毒扰心",以及君相失调引发的"气阴两虚、瘀毒内阻",最终造成心肌微循环障碍.这种病理改变违背了中医"纠之有度"的治疗原则.炙甘草汤合六味地黄丸通过"一靶双效"机制调控ICIs作用,既能维持抗肿瘤效应,又可平衡免疫相关不良反应.二者通过滋肾以制约相火、养心以安君火,从营卫、气血、经络三个层面进行整体调节,以"和其君相"之法动态调控免疫稳态,在ICIs相关心肌炎的临床治疗中展现出显著疗效.

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