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补肾化瘀解毒方对药物相关性颌骨坏死大鼠的治疗作用探讨

Exploration of the Treatment Effects of Bushen Huayu Jiedu Formula on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw in Rats

摘要目的 探索中医药对肿瘤或骨质疏松患者应用抗骨吸收药后所致的药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的疗效.通过构建MRONJ大鼠模型,探究补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗疗效.方法 选取36只12周龄的SD大鼠,随机分为生理盐水组(negative control,NC)、补肾化瘀解毒方组(Bushen Huayu Jiedu formula,BSHXJDF)和特立帕肽组(Teriparatide,TPTD),每组12只.各组均构建唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)联合拔牙诱导的MRONJ大鼠模型.TPTD组、NC组和BSHXJDF组分别对应给予特立帕肽60 μg/kg、生理盐水60 μg/kg、补肾化瘀解毒方13.33g/kg干预,通过大体观察、组织学检测、口腔颌面锥形束CT(oral and maxillofacial cone beam CT,CBCT)检测,评价补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗效果.结果 NC组大鼠伤口愈合不佳,BSHXJDF组和TPTD组伤口几乎愈合、BSHXJDF组愈合效果趋势更佳.生理盐水组MRONJ大鼠模型颌骨坏死,愈合不佳,病理切片可见骨质破坏,结构紊乱.CBCT影像见颌骨创面边缘粗糙,死骨形成.补肾化瘀解毒方组(75.0%)及特立帕肽组(66.7%)见大鼠拔牙创逐渐缩小,大鼠拔牙窝愈合良好;CBCT 影像见拔牙创内新骨形成,牙槽骨愈合征象.结论 补肾化瘀解毒方治疗MRONJ促进创口愈合及骨重建的治疗效果良好,安全性高.

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