364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征

Clinical Characteristics of 364 Cases of Menopausal Insomnia with Kidney Deficiency and Liver Depression Syndrome

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摘要目的观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征.方法采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)水平.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征. 结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例.在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其关联强度OR值(95％ CI可信区间)分别为1.64 (1.08 ～2.49)、1.77 (1.06～2.95)、1.65 (1.00～2.70)、1.41 (1.08～1.85)、1.68 (1.06～2.68)、1.71 (1.07～2.73)、2.56 (1.74 ～3.78)、2.69 (1.82～3.98). 结论围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主.