健脾养胃方加减对胃癌化疗患者肠道菌群的影响

Effects of Modified Jianpi Yangwei Recipe (健脾养胃方) on the Gut Microbiome in the Patients with Gastric Cancer Undergoing Chemotherapy

摘要目的探讨健脾养胃方加减辅助胃癌化疗的肠道微生态学机制.方法根据临床意愿将90例胃癌患者分为观察组51例和化疗组39例,另设63例健康体检者作为对照组.化疗组按照美国国立综合癌症网络(NCCN)指南标准化疗方案进行化疗,观察组在化疗组的基础上给予健脾养胃方加减口服,每日1剂.两组均治疗3个月,并完成3次化疗.治疗前后进行生活质量评分,治疗后基于16S rRNA基因进行高通量测序粪便菌群.结果观察组治疗后生活质量评分降低(P＜0.05),化疗组治疗后生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组治疗后生活质量评分显著低于化疗组(P＜0.05).各组肠道菌群多样性差异无统计学意义(P＞0.05).化疗组肠道菌群Chao和Ace显著低于对照组(P＜0.05),观察组肠道菌群Chao和Ace显著高于化疗组(P＜0.05).与化疗组比较,观察组共生菌门相对丰度显著降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组和化疗组梭菌目、反刍球菌科、普雷沃菌属7、反刍球菌属的相对丰度均显著下降(P ＜0.05或P＜0.01),而脱硫弧菌目、共生菌目、脱硫弧菌科、共生菌科、锥杆菌属的相对丰度均显著升高(P＜0.01);与化疗组比较,观察组共生菌目、共生菌科、反刍球菌属、毛螺菌科NK4A136组、锥杆菌属的相对丰度均显著下降(P＜0.05),而毛螺菌科NK4A136组的相对丰度显著升高(P＜0.05).结论健脾养胃方加减能够逆转胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化,从而提高患者生活质量.