摘要目的 观察胃康安联合四联杀菌疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效及可能作用机制.方法 将220例Hp相关性胃炎患者随机分为胃康安组、安慰剂组各110例.两组均给予标准四联杀菌疗法:奥美拉唑肠溶片每次20 mg,每日2次;奥硝唑分散片每次0.5g,每日2次;阿莫西林分散片每次1.0g,每日2次;枸橼酸铋钾颗粒每次1.0g,每日4次,以上药物均口服2周.胃康安组予胃康安中药方每日1剂,安慰剂组予安慰剂每日1剂,两组均治疗1个月.分别于治疗前和停药1个月后比较两组患者中医症状(包括胃脘胀满或疼痛、恶心呕吐、饮食减少、嗳气泛酸、口干口苦)积分、胃黏膜改变情况(包括充血、水肿、糜烂和出血点),计算症状缓解时间、Hp根除率,检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算症状缓解时间、Hp根除率,判定临床疗效.结果 胃康安组治愈30例,显效41例,有效34例,无效5例,总有效率95.45％.安慰剂组治愈20例,显效32例,有效38例,无效20例,总有效率81.81％,治疗组总有效率高于安慰剂组(P＜0.05).治疗后两组间比较,胃康安组各中医症状积分及血清PG Ⅰ、PGⅡ水平均低于安慰剂组,血清胃泌素-17水平高于安慰剂组(P＜0.05).胃康安组症状缓解的时间为(9.0±3.7)天,安慰剂组为(16.1±5.1)天,胃康安组症状缓解早于安慰剂组(P＜0.05).胃康安组患者胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于安慰剂组(P＜0.05).胃康安组、安慰剂组Hp根除率分别为64.55％、47.22％,胃康安组根除率明显高于安慰剂组(P＜0.05).结论 胃康安联合四联杀菌疗法治疗Hp相关性胃炎在提高临床疗效、缓解症状、促进胃黏膜修复、提高根除Hp率方面优于单用四联杀菌疗法,升高血清胃泌素-17水平和降低血清PG Ⅰ、PGⅡ水平可能是其机制之一.