基于叙事医学、循证医学的中西医临床共同决策模式构建初探
Preliminary Exploration on the Construction of Shared Decision-Making Clinical Model of Chinese and Western Medicine Based on Narrative and Evidence-based Medicine
摘要共同决策研究开展十余年来,国内尚缺乏在特定临床情境中开展共同决策的实践模式与流程研究.实施共同决策既需要有叙事能力的医者作为决策参与者和决策辅导者,同时也需要应用循证医学的理论与方法找到最佳临床证据、个人价值观、医者经验技能与临床情境的最佳结合点.介绍共同决策四要素,并对循证医学、叙事医学与共同决策的关系进行探讨.以中西医防治冠心病稳定型心绞痛为例,基于叙事医学、循证医学理论与方法构建共同决策的三个模块,包括决策手册的使用、护患决策支持会面以及医患共同决策会面,提出具体模式与流程,对共同决策进行探索性实践.
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