摘要目的 探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律.方法 运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11 383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综合征组、介入治疗围手术期组、冠心病心力衰竭组6组,参照《冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准》对6组人群痰瘀互结证的分布规律进行描述,并对证的量化评分进行分析.结果 1)痰湿证分布(占比)与量化评分(95％置信区间)呈现健康对照组(27.7％,3.4～3.8分)、低危人群组(43.3％,5.0～5.4分)、代谢综合征组(65.1％,7.4 ～7.9分)、冠心病稳定期组(75.1％,9.0 ～9.3分)、急性冠脉综合征组(78.5％,9.3～10.0分)、冠心病心力衰竭组(78.6％,9.5 ～10.2分)依次增高趋势.2)血瘀证分布与量化评分呈现健康对照组(6.8％,1.0～1.3分)、低危人群组(16.0％,2.2 ～2.4分)、代谢综合征组(21.9％,2.9 ～3.3分)、冠心痛稳定期组(63.5％,7.9～8.3分)、冠心病心力衰竭组(69.2％,8.8 ～9.5分)、急性冠脉综合征组(78.9％,10.0 ～ 10.8分)依次增高趋势.3)痰瘀互结证分布与量化评分呈现健康对照组(3.0％,4.5 ～5.0分)、低危人群组(8.9％,7.2 ～7.7分)、代谢综合征组(15.8％,10.3～11.0分)、冠心病稳定期组(51.2％,16.9 ～ 17.5分)、冠心病心力衰竭组(57.2％,18.3 ～ 19.5分)、急性冠脉综合征组(64.7％,19.4 ～20.6分)依次增高趋势.4)不同地区冠心病患者痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证分布及量化评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).华北和西北地区的冠心病患者痰瘀互结证占比及程度重于其他地区,而华东地区冠心病患者的痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均为最轻.南方(含华南与西南)地区患者在冠心病前阶段(健康对照组、低危人群组、代谢综合征组)痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均重于其他地区.结论 痰瘀互结证是贯穿冠心病全程的主要证候,并且存在一定的地域差异.