摘要目的 探讨补中愈淋汤防治复发性尿路感染的可能作用机制.方法 采用尿路致病性大肠杆菌(UPEC)UTI89菌株膀胱灌注法建立复发性尿路感染小鼠模型,造模成功小鼠随机分为模型组、抗生素组及补中愈淋汤低、高剂量组,每组6只.另取5只未造模的C57BL/6小鼠作为空白组.补中愈淋汤低、高剂量组分别予浓度为1.3、5.2 g/ml补中愈淋汤0.1 ml/10 g灌胃,抗生素组予5 mg/ml盐酸左氧氟沙星溶液0.1 ml/10g灌胃,空白组及模型组予蒸馏水0.1 ml/10 g灌胃.各组均每天灌胃1次,连续7天.采用尿斑实验观察小鼠尿斑总数、中心尿斑数及尿斑总尿量;HE染色观察小鼠膀胱组织病理学变化;ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;扫描电镜观察膀胱上皮细胞形态;免疫荧光法检测膀胱组织抗尿路斑块蛋白3A(UroPlakin 3A)蛋白水平及UPEC载菌量;涂板法检测尿菌量及膀胱上皮细胞内细菌量;RT-PCR法检测膀胱组织Ras相关蛋白11A(RAB11A)、Ras相关蛋白27B(RAB27B)mRNA水平;免疫印迹法检测膀胱组织微管相关轻链蛋白3(LC3)、P62蛋白水平.结果 与空白组比较,模型组小鼠膀胱上皮细胞脱落,膀胱上皮细胞形态异常;膀胱上皮平均表面积减小,膀胱组织UroPlakin 3A蛋白及RAB11A、RAB27B mRNA水平降低;小鼠尿斑总数、中心尿斑数,膀胱组织UPEC载菌量,尿菌量,膀胱上皮细胞内细菌量,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,膀胱组织LC3、P62蛋白水平均升高(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,补中愈淋汤低、高剂量组小鼠膀胱上皮细胞层完整、上皮细胞形态规则;膀胱上皮细胞平均表面积增大,膀胱组织UroPlakin 3A蛋白及RAB11A、RAB27B mRNA水平升高;小鼠尿斑总数、中心尿斑数,膀胱组织UPEC载菌量,尿菌量,膀胱上皮细胞内细菌量,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,膀胱组织P62蛋白均降低(P＜0.05或P＜0.01),LC3蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).抗生素组膀胱上皮细胞部分缺失,上皮细胞形态异常.与抗生素组比较,补中愈淋汤低、高剂量组小鼠膀胱上皮细胞平均表面积增大,膀胱上皮细胞载菌量减少,膀胱组织P62蛋白水平降低(P＜0.05).补中愈淋汤低、高剂量组组间比较,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 补中愈淋汤可能通过修复膀胱黏膜屏障,提高膀胱组织RAB11A及RAB27B水平、增强自噬,促进膀胱上皮细胞内细菌清除,从而防治复发性尿路感染.