换一批肋间穿支皮瓣用于假体乳房重建患者乳头即刻重建
Clinical practice and exploration of intercostal perforator flap for immediate nipple reconstruction in patients with prosthetic breast reconstruction
摘要目的 介绍一种特殊的即刻乳头再造技术,即肋间穿支皮瓣乳头重建.方法 分享3个典型案例,其中2例患者是在进行乳腺癌Ⅰ期假体重建时,病理提示乳头有癌细胞残留,切除后行乳头重建;另1例患者为右乳癌重建术后(假体植入)多年,右乳头新发Paget's病,需再次手术治疗.均采用肋间动脉穿支(ICAP)皮瓣进行即刻乳头重建.具体操作:选择乳腺下皱襞切口,分离足够宽度和长度的ICAP皮瓣,并用吲哚菁绿检测血供,根据荧光显示范围,切除缺血部分,采用C-V乳头重建术重建肋间穿支乳头,最后采用荷包缝合缩小乳晕周围切口,将重建乳头置于乳晕周围缩小切口处,重塑下皱襞.结果 乳房表面美观评分(BSBs)和Breast-Q评分显示,所有患者均满意.经过半年的随访,重建乳头存活良好.结论 ICAP皮瓣是一种较好的乳头即刻重建技术.该技术的优势在于该皮瓣具有可靠的血液供应,合适的体积和隐蔽的瘢痕.适当的患者选择、合理的手术设计和精心的术中术后护理是该技术的关键.
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DOI
10.3969/j.issn.1673-0364.2025.06.009
发布时间
2026-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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