换一批改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗单侧人字缝早闭
Modified open cranial vault reconstruction technique combined with orthopedic helmet for treatment of infant lambdoid craniosynostosis
摘要目的 研究一种改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗婴幼儿单侧人字缝早闭的治疗效果.方法 总结2021年7月至2025年9月收治的单侧人字缝早闭症患儿的临床资料.采用改良颅骨重建术进行手术治疗,术中患儿俯卧位,将患侧顶骨在距中线旁1.5 cm处截骨取下,进行"X"型截骨,重塑使其呈隆起状.对侧沿冠状缝后至中线旁1.5 cm处至人字缝前0.5 cm处进行"C"型截骨.在矢状缝后部横行截骨宽约1.5～2 cm,使中线骨条与枕骨完全断开.将塑形重建后的患侧顶骨复位固定,将对侧"C"型截骨后骨瓣牵拉固定于存留的中线骨条上,使代偿侧顶骨收缩.术后2～4周开始佩戴矫形头盔6～12个月,20～22 h/d.术后定期随访,观察头颅形态,测量头颅不对称指数(CVAI)及左右后颅腔容积,CVAI<3.5为效果满意.结果 共纳入单侧人字缝早闭症患儿7例,男性3例,女性4例,5～18月龄;术前CVAI为6.15±2.82;住院时间(11.57±1.62)d,术中出血量为(105.71±23.0)mL.手术过程安全,术后仅出现头皮肿胀及发热表现,无严重并发症.术后随访6～12个月,所有患儿头颅不对称得到明显矫正.术后头盔矫正6个月,CVAI为1.45±1.19,均小于3.5,达到满意标准.术前CVAI、术后CVAI及术后头盔矫正6个月CVAI均有统计学差异(P<0.05).术前、术后6个月的左右后颅腔容积差值有统计学差异(P<0.05).结论 改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗婴幼儿单侧人字缝早闭,手术过程安全,术后并发症少.手术对患儿头颅不对称进行了有效矫正,术后6个月的头盔动态矫正使头颅不对称进一步改善,效果满意.
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关键词
颅缝早闭颅骨重建术人字缝早闭骨科矫形固定器CraniosynostosisCranial vault reconstruction surgeryLambdoid craniosynostosisOrthopedic fixation devices
分类号
R726.2（小儿外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-0364.2026.01.005
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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