换一批持续性正压通气(CPAP)对综合征型颅缝早闭面中部发育影响的研究
The impact of continuous positive airway pressure(CPAP)on midfacial development in children with syndromic craniosynostosis
摘要目的 利用三维头影测量,探讨持续性正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)对综合征型颅缝早闭患儿面中部发育的影响,为优化临床气道管理与治疗策略提供参考.方法 回顾性纳入28例综合征型颅缝早闭患儿,其中接受CPAP治疗的患者设为面罩组(n=15),未接受CPAP治疗的颅缝早闭患儿设为对照组(n=13),并将常健康儿童设为空白对照组(n=15).分别选取CPAP治疗前及面中部截骨术前CT资料进行三维模型重建,利用三维头影测量定量评估CPAP对面中部发育的动态影响,比较各组间差异及面罩组在治疗前后的变化.结果 与健康儿童相比,综合征型颅缝早闭患儿普遍表现为上颌骨后缩.CPAP治疗后,面罩组PNS_Vertical、ANS_Horizon及SNA值均显著低于对照组(P<0.05);组内比较显示PNS_Horizon水平方向显著缩短(P<0.05).同时,ANB绝对值在面罩组明显高于对照组(P<0.05),提示凹面畸形趋势加重.结论 CPAP治疗可能进一步加重综合征型颅缝早闭患儿的面中部后缩,表现为上颌骨顺时针旋转.在临床应用中,应权衡CPAP改善气道功能与其对颅面发育的潜在不良影响.未来需在多中心、大样本前瞻性研究中进一步验证,并探索优化面罩设计或联合正畸干预,以实现呼吸功能改善与颅面发育保护的平衡.
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关键词
先天性颅缝早闭持续性正压通气面中部发育三维头影测量CraniosynostosisContinuous positive airway pressure(CPAP)Midfacial developmentThree-dimensional cephalometry
分类号
R726.2（小儿外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-0364.2026.01.006
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中国医学科学院一般院所基金项目（YS2024CG028）
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（2021-12M-1-068）
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