换一批克氏针辅助转位定位的示指拇化术治疗重度拇指发育不良的疗效分析
Analysis of the efficacy of index finger pollicization with K-wire assisted transposition positioning surgery in treating severe thumb hypoplasia
摘要目的 探讨克氏针辅助转位定位的示指拇化术治疗重度拇指发育不良的疗效.方法 回顾性分析2024年04月至2026年03月采用克氏针辅助转位定位的示指拇化术治疗的10例重度拇指发育不良(Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型)患儿.患儿手术时平均年龄6岁5个月(1岁～13岁1个月),男6例,女4例;右手5例,左手5例;Blauth ⅢB型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.术后随访外观及功能,测量拇指掌侧及桡侧外展角、指间关节和掌指关节的活动度、拇指指腹两点辨别觉,采用Kapandji评分、Jebsen手功能测试评价术后拇指的总体功能,观察术后并发症情况.结果 术后平均随访18.1个月(12～23个月).重建后的拇指平均桡侧外展50.3 °,掌侧外展70.6 °.平均掌指关节屈曲54.2 °,伸直1.9 °;指间关节屈曲81.8 °,伸直1.3 °.平均拇指指腹两点辨别觉5.6 mm,平均Kapandji评分7.7分,平均Jebsen总用时412.3 s.本组中有1例患者术后虎口区形成血肿,出现浅表坏死,其余病例没有出现伤口感染及血运障碍等并发症.结论 示指拇化技术是治疗ⅢB～Ⅴ型重度拇指发育不良的经典术式.本研究首次将克氏针与近节指骨形成的几何平面作为术中标准化空间参考,实现了示指转位角度的客观化与可重复控制.同时,因克氏针未跨关节固定指间关节,有利于术后早期开展指间关节功能锻炼,从而改善拇指运动功能及整体外观.
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关键词
示指拇化重度拇指发育不良改良Blauth分型克氏针辅助转位定位Index finger pollicizationSevere thumb hypoplasiaModified Blauth classificationKirschner wire-assisted transposition localization
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-0364.2026.02.005
发布时间
2026-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广州市科技计划项目（2025A03J4334）
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