换一批摘要残端痛性神经瘤(Painful stump neuroma,PSN)是截肢后神经轴突无序再生形成的非肿瘤性病变,是慢性神经病理性疼痛的重要原因之一.疼痛机制并非单一结构性增生,与神经营养因子梯度调控异常、离子通道重塑致异位放电、瘢痕纤维化、微环境失衡及中枢敏化等有关.诊断需结合神经病理性疼痛表现、体格检查、影像及电生理评估,并与残肢痛、幻肢痛及周围神经卡压等鉴别.治疗方案采取阶梯化策略,由药物、物理治疗与神经瘤切除、残端埋置逐步转向重建生理性靶点的功能性手术,如靶向肌肉神经再支配(Targeted muscle reinnervation,TMR)与再生周围神经接口术(Regenerative peripheral nerve interface,RPNI),可缓解疼痛并降低PSN复发.近年来,冷凝术、射频消融、生物可降解神经导管、组织工程支架及干细胞与外泌体等新型干预技术不断发展,为预防与治疗提供新的方向.
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关键词
残端痛性神经瘤截肢残端神经病理性疼痛靶向肌肉神经再支配术再生周围神经接口术组织工程Painful stump neuromaAmputation stumpsNeuropathic painTargeted muscle reinnervationRegenerative peripheral nerve interfaceTissue engineering
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-0364.2026.02.018
发布时间
2026-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区重点研发专项（2024B03035-3）
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