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癫(癎)患者药物规范化治疗预后的前瞻性研究

Prognosis of standardized medication strategy in patients with epilepsy: a prospective analysis

摘要目的 探讨抗癫(癎)药物规范化治疗2年以上癫(癎)患者的预后及影响预后的危险因素.方法 根据临床病史及脑电图确诊为癫(癎),按照发作类型规范化药物治疗、定期随诊2年以上,630例癫(癎)患者中符合研究条件者108例.比较基线期3个月与规范化治疗2年后3个月平均每月癫(癎)发作频率.分析起病年龄、性别、规范化治疗前病程、病因、发作类型、发作类型种数、脑电图有无癫(癎)波、单药或联合用药8种因素与预后的关系.结果 单因素分析中性别、发病年龄、病因分型、有无癫(癎)波与预后差异无统计学意义;规范化治疗前病程、发作类型、发作类型种数、单药/联合用药的预后有显著性差异(P<0.01);规范治疗前病程与预后呈简单线性关系;多因素二元Logistic回归进一步分析得出需多药治疗是预后不佳的重要预测因子.结论 癫(癎)患者药物规范化治疗2年后有效率达到78.7%(P=0.001,OR=6.729);越早规范化治疗预后越好;需多药治疗是预后不佳的重要预测因子.

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