摘要目的探讨脂肪间充质干细胞(AMSCs)鞘内移植对脊髓栓系综合征(TCS)大鼠松解术后神经损伤的修复作用及其机制.方法将80只大鼠随机分为4组,即假手术组(双侧椎板切除术十鞘内注射PBS)、假手术移植组(双侧椎板切除术十鞘内注射AMSCs)、TCS松解术组(TCS松解术十鞘内注射PBS)、TCS松解术移植组(TCS松解术十鞘内注射AMSCs),每组各20只;采用改良Tarlov分级法评估移植前、移植14、28 d后双后肢运动能力;移植28 d后采用体感诱发电位(SEP)进行神经电生理检测;采用苏木精-伊红(HE)染色和尼氏体染色观察脊髓组织病理学改变;采用Western blot法检测脊髓组织中脑源性神经营养因子(BNDF)、酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)蛋白表达水平.结果与假手术组和假手术移植组比较,移植前、移植14、28 d后TCS松解术组和TCS松解术移植组改良Tarlov评分均较低,移植28 d后SEP潜伏期延长、波幅减小(P<0.05);与TCS松解术组比较,移植14、28 d后TCS松解术移植组改良Tarlov评分均较高,移植28 d后SEP潜伏期缩短、波幅增大(P<0.05);随时间的延长,TCS松解术移植组改良Tarlov评分逐渐升高(P<0.05),而其余各组无明显变化(P>0.05).HE染色和尼氏体染色显示,假手术组和假手术移植组脊髓组织结构完整,灰、白质结构致密、交界清楚,尼氏体含量丰富;TCS松解术组脊髓组织结构紊乱,灰、白质界限模糊,灰质区域内呈现大小不一空洞,尼氏体明显减少;AMSCs移植后TCS松解术移植组脊髓组织损伤减轻,白质区域内空洞形成减少,尼氏体含量明显增多.与假手术组和假手术移植组比较,TCS松解术组和TCS松解术移植组脊髓组织中BNDF、TrkB蛋白相对表达水平均降低(P<0.05);与TCS松解术组比较,TCS松解术移植组脊髓组织中BNDF、TrkB蛋白相对表达水平均升高(P<0.05);假手术组与假手术移植组比较,脊髓组织中BNDF、TrkB蛋白相对表达水平均无明显差异(P>0.05).结论AMSCs鞘内移植可有效促进TCS松解术后神经损伤的修复能力,改善后肢运动功能,其作用机制可能与促进脊髓组织中BNDF、TrkB蛋白表达有关.