长疗程生酮饮食对儿童发育性癫痫性脑病的疗效及认知功能的影响

Study on the clinical efficacy and cognitive function effects of long course ketogenic diet therapy on develop-mental epileptic encephalopathy in children

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摘要目的研究长疗程生酮饮食(KD)添加治疗对发育性癫痫性脑病(DEE)患儿的临床疗效及认知功能的影响.方法选取2020年1月-2023年12月在山西省儿童医院神经内科进行KD添加治疗的DEE患儿;比较患儿治疗前与治疗12、24、36、48个月后的月平均癫痫发作频率、痫样放电指数、儿童神经心理发育量表评分等;分析长疗程KD对DEE患儿的疗效及其认知功能的影响.结果 (1)添加KD 12、24、36、48个月后癫痫控制有效率分别为45.24、59.46、83.33、87.50％;脑电图好转率分别为38.10、56.76、76.67、83.33％(P＜0.05),各时间点比较均有明显差异;(2)长疗程KD添加治疗后患儿认知功能明显改善,在大运动、精细动作、适应能力、言语、社交行为5个功能区的评分均得到提升,各时间点比较均有明显差异(P＜0.05);(3)在治疗12个月后KD对不同类型综合征患儿的疗效均有明显差异(P＜0.05),开始KD的不同年龄组患儿的疗效也均有明显差异(P＜0.05).结论长疗程KD对患儿癫痫发作控制效果显著,对DEE患儿的脑电图及认知功能均有明显的改善作用,且开始KD的年龄越小,治疗时间越长,其疗效越显著.