摘要目的 探讨短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)及轻型脑梗死(Minor ischemic stroke,MIS)患者风险决策功能的特点.方法 通过简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)、画钟试验(Clock drawing test,CDT)、语言流畅性测试(Verbal fluency task,VFT)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)和贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评估41例TIA或MIS患者以及与其年龄、性别和教育水平相当的38名健康受试者的整体认知功能状况、执行能力、语言能力以及焦虑和抑郁水平;通过骰子博弈任务(Game of dice test,GDT)来评估这些参与者在面临风险时的决策能力.结果 TIA/MIS组在GDT任务中更倾向于选择风险选项(t=4.822,P＜0.001),特别是1个数字(t=3.683,P＜0.001);TIA/MIS组最终总收益也明显低于健康对照组(t=-4.596,P＜0.001),相比而言,健康对照组的负反馈利用率更高(t=-5.681,P＜0.001),即在经受风险选项失利的惩罚后更容易转投安全选项;TIA/MIS组内分析显示前循环供血区脑梗死(Partial an-terior circulation infarct,PACI)组和后循环供血区脑梗死(Posterior circulation infarct,POCI)组在 GDT 最终总收益上无明显差异(P＞0.05).结论 TIA/MIS患者在风险明确的条件下更容易选择风险选项,且对负面损失的敏感度较差;后循环供血区在风险决策中具有和前循环供血区相当的重要作用.