摘要目的 探讨自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)患儿血清、脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)表达水平与其临床特征、疾病预后的关系.方法 选取2019年1月-2023年9月本院收治的60例AE患儿纳入AE组,另选取同期60例病毒性脑炎患儿纳入病毒性脑炎组,检测并对比AE组与病毒性脑炎组血清和脑脊液中NLRP3水平差异;分析AE患儿血清和脑脊液中NLRP3水平与其临床特征的关系;随访6个月,根据疾病转归情况将AE患儿分为预后良好组与预后不良组,检测并对比预后良好组与预后不良组血清和脑脊液中NLRP3水平差异,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清和脑脊液NLRP3表达水平应用于判断AE患儿预后的价值.结果 AE组血清和脑脊液NLRP3水平较病毒性脑炎组明显更高(P＜0.05);存在癫痫发作、运动障碍及睡眠障碍的AE患儿血清和脑脊液NLRP3水平较无癫痫发作、运动障碍及睡眠障碍的AE患儿明显更高(P＜0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清及脑脊液NLRP3水平明显更高(P＜0.05);血清和脑脊液NLRP3水平单独及联合检测预测AE患儿预后的曲线下面积(Under the curve,AUC)(95％CI)分别为 0.746(0.553～0.927)、0.696(0.442～0.939)及 0.795(0.605～0.982),且联合水平检测对AE患儿预后的预测效能明显高于各指标水平单独检测(P＜0.05).结论 NL-RP3水平在AE患儿血清和脑脊液中异常升高,与 AE患儿癫痫发作、运动障碍及睡眠障碍等临床特征及不良预后密切相关,有望作为辅助评估AE患儿预后的预测指标.