摘要目的 探讨携带载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APOE)ε4对临床前期阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者类淋巴系统功能及认知功能的影响.方法 2023年1月-2024年9月根据Petersen标准招募就诊于本院的AD临床前期患者,年龄45～60岁,包括主观认知功能障碍组和轻度认知功能损害组,每组各80例;所有受试者采集血液标本,DNA测序仪检测APOE基因型,根据基因型分为APOEε4携带者组(ε3/ε4和ε4/ε4)和APOE ε4非携带者组(ε3/ε3);比较主观认知功能障碍组和轻度认知功能损害组以及APOE ε4携带者组和APOE ε4非携带者组脑内血管周围间隙(Perivascular space,PVS)面积与相应层面白质面积的百分比、脑脊液中β-淀粉样蛋白(β-Amyloid protein,Aβ)、总tau蛋白(Total tau,T-tau)和磷酸化Tau蛋白(Phosphorylated microtubule associated protein tau,P-tau)水平的差异.结果 轻度认知功能损害组APOEε4携带者所占比例为76.25％,明显高于主观认知功能障碍组的53.75％(P＜0.05);轻度认知功能损害组PVS面积与相应层面白质面积的百分比明显高于主观认知功能障碍组,APOEε4携带者组PVS面积与相应层面白质面积的百分比明显高于APOEε4非携带者组(P＜0.05);轻度认知功能损害组脑脊液中Aβ水平明显低于主观认知功能障碍组,T-tau,P-tau水平明显高于主观认知功能障碍组(P＜0.05);APOEε4携带者组脑脊液中Aβ水平明显低于APOE ε4非携带者组,T-tau,P-tau水平明显高于APOE ε4非携带者组(P＜0.05).结论 携带APOE ε4与临床前期AD患者的类淋巴系统功能异常及认知功能下降显著相关.