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摘要目的：<br>　　临床和研究提示神经性厌食（Anorexia Nervosa，AN）患者存在执行功能受损，尤其是抑制控制能力存在过度的表现，本研究旨在通过行为学、脑电生理学和静息态功能磁共振相结合的方法，明确AN的抑制控制能力和正常人群之间的差异及其相关神经机制，初步探寻与AN抑制控制能力相关的脑区，并进一步探索各功能区之间的相互联系，以探明AN特殊的神经生物学机制，为寻求AN可靠的神经生物学内表型和评价指标以及提出更有针对性的临床治疗方法奠定基础。<br>　　方法：<br>　　1.本研究采用病例-对照的研究方法，收集门诊或住院的AN患者47名及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照43名，进行包括 Barratt冲动量表（BIS）在内的一般心理评估，选用信号停止任务(Stop Signal Task)作为评估抑制控制能力的行为学测试，比较两组的差异。<br>　　2.对27例AN患者及30例正常对照组进行了基于信号停止任务的事件相关电位（ERP）测试，比较两组在成功完成抑制任务时，不同任务难度和不同导联位置下，行为学和脑电成分N2/P3的差异。<br>　　3.采用德国西门子公司3.0T Tesla高场强MRI检测仪对其中8名AN患者及8名相匹配的健康志愿者进行静息态功能磁共振(fMRI)BOLD信号扫描，初步探索AN组在静息态fMRI时各脑区局部一致性和功能连接等方面的异常信号。<br>　　结果：<br>　　1. Barratt冲动量表(BIS)评估结果：量表总分和三个子量表评分（注意冲动性、行为冲动性和无计划冲动性）两组均无显著性差异（P＞0.05）。<br>　　2.信号停止任务行为学结果：AN组较正常对照组的SSRT明显减低，差异具有统计学意义（P=0.005），提示AN组抑制效率高于正常对照。<br>　　3.事件相关电位测试结果：比较AN组和正常对照组在三个不同导联（Fz、FCz、Cz）,三个不同难度的抑制任务（SSD设置为100ms、250ms、300ms,分别代表简单、中等、困难）下的行为学结果及由停止信号诱发的P3和N2潜伏期及波幅的主效应和组间差异，发现：<br>　　a)两组抑制(Stop)任务的正确率无显著性差异，但反应（Go）任务中，AN组正确率低于正常对照，差异具有统计学意义（P=0.001）；<br>　　b) AN组和健康对照组的P3波幅组间差异显著，AN组的波幅低于正常对照，差异具有统计学意义（P=0.013）；<br>　　c) P3潜伏期和任务难度存在交互作用（P=0.049），在高难度的抑制任务时，正常对照组潜伏期此时出现一个明显的下降,而AN组P3潜伏期持续延长；<br>　　d) N2波幅和潜伏期在不同状态下无显著性差异。<br>　　4.静息态功能磁共振初步研究结果：<br>　　a) AN患者的局部一致性（ReHo）改变：AN患者组在以下脑区的ReHo值较健康对照显著减少：左侧额下回，右侧颞中回，右侧额中回。AN患者组在以下区域ReHo值较健康对照组显著增高：左侧海马和左侧楔前叶。<br>　　b)功能连接分析：选择感兴趣的种子点（双侧前扣带回、前岛叶、中央前额叶）发现：AN患者前扣带回和部分颞、枕叶及楔前叶存在功能连接异常；中央前额叶和尾状核连接减弱，和额下回功能连接增强；前岛叶和额、颞、枕叶均有功能连接异常。<br>　　结论：<br>　　综合分析心理评估、行为学、ERP结果，提示神经性厌食患者可能存在抑制控制过度的表现。结合静息态fMRI结果也发现和抑制控制相关的额下回、前扣带回、楔前叶等部位信号异常，抑制控制功能过度可能是神经性厌食的特征性神经认知内表型，其ERP结果可能可以作为可靠的评价指标。