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NIH-Ⅲa型前列腺炎患者前列腺小体外泄蛋白的测定及诊断评价

摘要目的:慢性前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一,其病因及发病机制复杂。NIH-Ⅲa型前列腺炎的诊断主观性强,实验室检查方法有限。我们通过检测尿液前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal protein,PSEP)来评估其作为CP诊断标记物的临床价值。<br>  方法:收集自2014年5月至2015年6月的江苏省太仓市第一人民医院就诊的NIH-Ⅲa型前列腺炎患者59例和健康对照96例的尿液标本,采用ELISA方法对收集的尿液样本进行PSEP的检测。比较前列腺炎组与对照组之间尿液PSEP水平的差异。ROC曲线计算灵敏度,特异度并计算最大约登指数,得出最佳诊断界值。<br>  结果:前列腺炎组共59例,对照组共96例。两组中位年龄分别为30(26,39)岁及29(23,37),年龄分布无显著性差异。两组尿液PSEP数据均呈非正态分布,前列腺炎组中位PSEP为0.966(0.296,3.294)ng/ml,显著高于对照组0.193(0,0.734)ng/ml,采用mannwhitney u检验,p<0.01,差异极显著。采用SPSS20.0统计软件对PSEP检测结果进行ROC曲线拟合,ROC曲线下面积为0.740,选择Youden指数最大的点对应的界值作为NIH-Ⅲa型前列腺炎的诊断标准,得出cutoff值为0.495ng/ml,对应的诊断敏感性为71.2%,特异性为69.8%。<br>  结论:尿液PSEP作为NIH-Ⅲa型前列腺炎的诊断标记物,其诊断效能中等,但具有较高的可操作性和较好的临床价值。PSEP检测方法的建立,有可能弥补临床上诊断慢性前列腺炎主观性强,检测方法有一定痛苦等不足,可能为慢性前列腺的诊断提供一种新颖的简便易行、非侵入性、无痛的分子检测方法,具有较好的临床应用前景。

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