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摘要目的:研究原发免疫性血小板减少症（ITP）患者在诊断后1年内继发感染的危险因素，旨在寻找对感染有预测价值的临床指标。<br>　　方法:（1）回顾性分析我院自2007年7月至2015年7月就诊于我院的522例ITP患者，其中诊断后1年内合并感染者47例，按照1：1.4的比例随机抽取67例未感染的ITP患者作为临床对照，研究二者在临床特征上的差异，评估年龄、淋巴细胞绝对值（ALC）、乳酸脱氢酶（LDH）在ITP患者诊断后继发感染的预测价值。<br>　　（2）统计分析：应用 SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料分析采用 t检验或非参数检验，方差分析、计数资料分析采用卡方检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析，相对危险度以 OR值及95％可信区间（CI）表示。采用ROC工作曲线分析独立危险因素的预测价值及最佳分界值设定。将该独立危险因素与ITP患者感染发生率相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：114例ITP患者，男46例，女68例，中位年龄50（5～80）岁，糖尿病伴/或不伴高血压13例，至随访终点（2016年3月1日）持续缓解57例（50.0%），有效39例（34.2%），无效18例（15.8%）；其中4例（3.5%）因重症感染死亡，1例（0.88%）因颅内出血死亡；1年内感染发生率为9%（47/522）。单因素分析发现年龄、ALC、LDH、CRP、MAIPA、合并症、脾切除术、利妥昔单抗在感染组与非感染组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。在此基础上进行多因素分析发现年龄、ALC、LDH是发生感染的独立危险因素（P<0.05）。最佳年龄界值是47.5岁，曲线下面积0.718（特异性0.612，敏感性0.766），最佳ALC界值0.957×109/L，曲线下面积0.631（特异性0.851，敏感性0.468），最佳LDH界值183.5U/L，曲线下面积0.673（特异性0.351，敏感性0.929）。年龄≤47.5岁与年龄＞47.5岁之间感染率分别为21.2%、58.1%存在显著差异（P<0.001）。ALC<0.957×109/L和ALC≥0.957×109/L两组之间感染率分别为68.8%、30.5%存在显著差异（P<0.05）。<br>　　结论：年龄、ALC、LDH是ITP患者1年内继发感染的独立危险因素，可以较好的预测 ITP患者感染发生的风险，对于使用利妥昔单抗及脾脏切除术的病人临床医生应密切关注炎性指标的动态变化。