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摘要目的：<br>　　观察腹膜透析清除终末期肾脏病（End-stage renal disease,ESRD）患者血清骨硬化蛋白（sclerostin）的效能，比较腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)与血液透析(hemodialysis,HD)对骨硬化蛋白清除的差异，进而为慢性肾脏病终末期患者选择肾替代治疗方案提供依据及钙磷代谢的诊断和治疗提供参考；观察ESRD患者血清及腹膜透析液骨硬化蛋白（sclerostin）与血肌酐（serum creatinine,Scr)、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（alkaline posphatase,ALP）和其他相关临床因素的相关性，并探讨其在钙磷代谢中可能的作用及作用机制；比较不同厂家ELISA试剂盒测量血清及腹透液骨硬化蛋白的差异，为选择ELISA试剂盒提供参考依据。<br>　　方法：<br>　　研究对象为江西省人民医院终末期肾脏病血液透析患者15例，腹膜透析患者27例（包括血清及腹膜透析液各27例），健康志愿者15例作为对照组。血清及腹膜透析液中骨硬化蛋白使用5种不同厂家（R&D,CUSABIO,上海恒远， Elabscience，Abcam）双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA)试剂盒测定，甲状旁腺激素使用免疫放射法测定，全自动生化分析仪（HITACHI）测定钙、磷、血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）等水平，血红蛋白（Hb）使用血细胞分析仪检测，统计分析血清及腹透液骨硬化蛋白及其与各项指标的相关性，并分析不同厂家ELISA试剂盒对骨硬化蛋白检测的差异。<br>　　结果：<br>　　（1）与对照组比较：血液透析组中三种ELISAs试剂盒（R&D,CUSABIO,上海恒远）测得血清骨硬化蛋白、P、iPTH、肌酐升高，Ca、Hb、ALB下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹膜透析组中两种ELISAs试剂盒（R&D， CUSABIO）测的血清骨硬化蛋白、P、iPTH、肌酐升高，Ca、Hb、ALB下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　（2）腹膜透析组与血液透析组比较：三种 ELISAs试剂盒测得（R&D,CUSABIO,上海恒远）腹膜透析组较血液透析组血清骨硬化蛋白低，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（3）在腹膜透析组中血清及腹膜透析液中多种试剂盒骨硬化蛋白相比较， R&D显示血清中骨硬化蛋白多于腹膜透析液中的，差异有统计学意义（P＜0.05）。在这5种不同厂家的ELISAs中，R&D、CUSABIO及上海恒远测出的骨硬化蛋白是有统计学意义，Elabscience得出数据无统计学意义，Abcom未测出相应的骨硬化蛋白浓度。<br>　　（4）相关分析结果示：对照组血骨硬化蛋白（R&D）与年龄（r=0.733， p=0.0019）、P（r=0.5388，p=0.038）、iPTH（r=0.6674，p=0.0066）正相关；血液透析组中血清骨硬化蛋白（CUSABIO）与Ca负相关（r=-0.7684，p=0.0008）；腹膜透析组患者血清中骨硬化蛋白（R&D）与Ca水平正相关（r=0.507，p=0.007）、与iPTH成负相关（r=-0.498，p=0.008）；腹膜透析组患者腹膜透析液中骨硬化蛋白（R&D）与Ca成正相关（r=0.391，p=0.044），CUSABIO测得骨硬化蛋白与ALB成负相关（r=-0.383，p=0.049）。R&D、CUSABIO及上海恒远测出的骨硬化蛋白进行相关性分析得出：R&D与CUSABIO测得腹膜透析液中骨硬化蛋白成正相关（r=0.535，p=0.004），其余未见明显相关性。<br>　　结论：<br>　　终末期肾脏病血液透析与腹膜透析患者血清骨硬化蛋白较正常健康人升高，腹膜透析相对于血液透析清除血清骨硬化蛋白较好，可为患者选择透析方式提供依据；不同厂家ELISAs试剂盒对血清及腹透透析液中骨硬化蛋白的检测存在差异，可供今后实验者参考。