检索历史 清除

摘要目的：<br>　　在描述马鞍市孕妇妊娠期高血压疾病流行特征的基础之上，考察妊娠期高血压疾病与出生结局及6月龄婴儿发育行为之间的病因关联。<br>　　方法：<br>　　采用出生队列研究设计，研究对象来自马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort, MABC）。该队列于2013年5月—2014年9月，选择在安徽省马鞍山市妇幼保健院围产期门诊首次建卡的孕妇为研究对象，招募随访孕妇人群，在此基础上建立出生队列，并随访至子代6月龄。采用课题组自编的“孕产期母婴健康记录表”为调查工具，收集孕妇的人口统计学特征变量（如年龄、户籍、经济收入情况、受教育水平、职业和婚姻状况等）、孕期环境暴露、妊娠相关焦虑、不良妊娠史（流产、葡萄胎和宫外孕等）、既往疾病史和丈夫的人口统计学特征变量（年龄和工作性质等）等相关资料。在孕早、中、晚期，分别对所有孕妇进行身高、体重、血压测量及对收集到的随机尿进行尿蛋白检测。调查人员抄录新生儿的出生信息，包括性别、出生体重、身长、孕周、头围和胸围等。在婴儿42天、3月龄、6月龄，采用课题组自编的“婴幼儿健康记录表（42天、3月龄、6月龄）”为调查工具，收集婴儿的人口统计学特征变量、生长发育资料（身长、体重和头围等）和母乳喂养情况等。应用《年龄与发育进程问卷》（中文版）（ASQ-C）评价6月龄婴儿的发育行为。运用Logistic回归模型考察妊娠期高血压疾病与出生结局（早产、低出生体重和小于胎龄儿）及6月龄婴儿发育行为异常的病因关联。<br>　　结果：<br>　　马鞍山孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为6.12％（200/3266）。新生儿中早产儿占4.1%（n=134）；低出生体重者占2.4%（n=79）；小于胎龄儿占9.7%（n=316）；大于胎龄儿占16.5%（n=540）。<br>　　二元Logistic回归模型分析显示，控制混杂因素后（孕前体质量指数、年龄、家庭人均月收入、文化水平、产次、孕早期吸烟和新生儿性别），妊娠期高血压疾病是早产的危险因素（OR=3.553，95%CI：2.194～5.754）。控制混杂因素后（孕前体质量指数、年龄、家庭人均月收入、文化水平、产次、孕早期吸烟、孕早期营养补充剂的使用、孕周和新生儿性别），妊娠期高血压疾病是低出生体重的危险因素（OR=6.261，95%CI：3.129～12.527）。多因素Logistic回归模型分析显示，控制混杂因素后（孕前体质量指数、年龄、家庭人均月收入、文化水平、产次、孕前体质指数、孕早期吸烟、孕早期营养补充剂的使用和新生儿性别），患有妊娠期高血压疾病的孕妇分娩出小于胎龄儿的风险显著增加（ OR=2.483，95%CI：1.636～3.768）。妊娠期高血压疾病与6月龄婴儿发育行为之间无统计学关联。<br>　　结论：<br>　　妊娠期高血压疾病是早产、低出生体重和小于胎龄儿的危险因素，但与6月龄婴儿的发育行为之间无统计学关联。