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摘要背景：随着我国社会经济的快速发展，人口老龄化以及城镇化进程的加速，心血管疾病危险因素流行趋势呈明显上升态势。心绞痛作为冠心病的首发症状，显著增加人群发生其他心血管病事件和未来死亡的风险，然而我国的心绞痛的流行病学研究较少。心绞痛不仅对患者的生存状态造成了不利的影响，而且增加了个人的卫生支出，也给社会和国家造成了日益沉重的疾病负担。<br>　　目的：了解社区老年人心绞痛的患病率；分析社区老年人心绞痛的影响因素；提出针对患有心绞痛的老年人群的卫生政策建议。<br>　　方法：2008~2010年，在广东省、上海市、黑龙江省、山西省和湖北省五省（市）采用整群随机抽样的方法分别抽取1个城市社区和1个农村社区作为研究现场，其中调查对象是在当地居住5年及以上的≥60岁老年人，每个社区调查至少500人。采用入户调查的方式，根据调查对象自我报告来判断是否患有医生诊断心绞痛，在调查过程中同时记录调查对象的社会人口学特征和影响因素，包括血压、体重指数和腰围等。使用EpiData3.1软件对资料进行录入，数据分析采用SPSS18.0统计软件，计算标准化率采用Confidence Interval Analysis（CIA）软件，计数资料用构成比或率表示，采用χ2检验分析心绞痛组与非心绞痛组之间变量的差异，采用二分类logistic回归模型分析变量与心绞痛之间的关联。<br>　　结果：（1）此次调查5315名老年人，其中心绞痛患者382人，心绞痛患病率为7.19％(95%CI：6.49%-7.88%)，其中男性患病率5.76%（95%CI：4.85%-6.78%），女性患病率8.30%（95%CI：7.33%-9.34%）；60~69岁年龄组老年人患病率6.78%（95%CI：5.80%-7.87%），70~79岁年龄组老年人患病率7.90%（95%CI：6.78%-9.15%），80岁以上年龄组老年人患病率6.56%（95%CI：4.99%-8.45%）；城市人群患病率9.24%（95%CI：8.17%-10.4%）较农村人群患病率5.09%（95%CI：4.28%-6.00%）高。<br>　　（2）单因素分析显示，心绞痛组与非心绞痛组的调查对象在不同性别、婚姻状况、城乡社区类型、职业、文化程度、个人年收入、饮酒史、是否具有兴趣爱好、体质指数、高血压、高胆固醇、糖尿病、抑郁症、是否担心担心子女、亲人交流情况、近两年内健康状况改变情况、近两年内是否有亲人去世、近两年内是否遭遇严重经济困难、近两年内是否有难过事件之间的人数比例比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，调查对象为女性（OR=1.51，95%CI：1.12-2.03）、社区类型为农村（OR=0.56，95%CI：0.39-0.79）、个人年收入<10000元（OR=1.55，95%CI：1.15-2.07）、吸烟（OR=1.78，95%CI：1.35-2.34）、有兴趣爱好（OR=0.73，95%CI：0.57-0.94）、患有高血压（OR=1.60，95%CI：1.27-2.01）、患有高胆固醇（OR=2.93，95%CI：2.04-4.21）、患有糖尿病（OR=1.63，95%CI：1.16-2.28）、担心子女（OR=1.54，95%CI：1.16-2.04）、与亲人从不交流（OR=0.59，95%CI：0.35-0.99）、近两年健康状况改变（OR=2.01，95%CI：1.53-2.64）、近两年遭遇严重经济困难（OR=1.61，95%CI：1.18-2.21）是老年人心绞痛患病的影响因素。<br>　　结论：（1）我国五省（市）老年人心绞痛的标化患病率是7.11%（95%CI：6.40%-7.83%），低于西方人群。（2）女性、城市人群、职业为非农民、经济状况较差、吸烟、无兴趣爱好、高血压、高胆固醇、糖尿病、担心子女、近两年健康状况改变、近两年遭遇严重经济困难是老年人心绞痛的影响因素，会增加老年人心绞痛患病的危险性。<br>　　建议：（1）政府层面上制定心血管疾病防治的政策；（2）社区层面上加强对心绞痛重点人群的关注；（3）个体层面上保持健康生活方式，积极参与心绞痛的防治。