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摘要目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者CD4+T细胞中miR326与Ets-1 mRNA的表达水平，分析miR326和Ets-1 mRNA表达量与Th17细胞比例的相互关系，探讨miR326在SLE发病中可能的致病机制。<br>　　方法：选取安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科门诊及住院SLE患者40例，男5例,女35例,平均年龄36.00±12.58岁，均符合2009年美国风湿病学院（American College of Rheumatology。ACR)诊断标准，记录实验室指标（如白细胞、血小板、血沉、免疫球蛋白、补体、蛋白尿、抗核抗体、抗可溶性抗原抗体等）及临床表现。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）将狼疮患者划分为疾病活动组及稳定组，>4分的为活动组,≤4分的为稳定组，并将疾病活动组分为轻度活动组（4<SLEDAI≤9），中度活动组（9<SLEDAI≤14）和重度活动组（SLEDAI>14）。选取14名无自身免疫性疾病的健康志愿者为对照组，对照组与SLE组性别、年龄差异无统计学意义。采用流式细胞术检测Th17细胞（CD4+IL-17A+）/CD4+T细胞的比例，免疫磁珠法分选CD4+T细胞，采用实时定量荧光PCR检测CD4+T细胞中miR326及Ets-1 mRNA的相对表达量。定量资料两组间的比较使用t检验、秩和检验，组间比较使用Kruskal-Willis秩和检验、q检验、单因素方差分析。双变量符合正态分布的使用Pearson分析，余采用Spearman分析miR326、Ets-1 mRNA、Th17细胞比例之间以及三者与临床资料的相关性。<br>　　结果：1) SLE患者组CD4+T细胞中miR326水平[2.821(0.704,6.983)]高于对照组[0.712(0.482,0.869)](Z=-2.981，P=0.003)，活动组[4.994(2.515,14.717)]高于稳定组[0.906(0.376,2.793)](Z=-3.698，P=0.000)，稳定组与对照组、轻中重活动组间差异无统计学意义；<br>　　2) SLE患者Ets-1的表达水平[0.309(0.170,0.641)]低于对照组[0.723(0.460,0.987)](Z=-3.040，P=0.002)，活动组[0.210(0.113,0.309)]低于稳定组[0.618(0.350,0.730)](Z=-3.426，P=0.001)，稳定组与对照组、轻中重度活动组间差异无统计学意义；<br>　　3) SLE患者Th17细胞比例(0.642±0.270％)较对照组(0.407±0.225%)增高(P=0.004)，活动组(0.793±0.191%)高于稳定组(0.475±0.248%)，稳定组与对照组、轻中重度活动组间差异无统计学意义；<br>　　4) SLE患者miR326表达水平与Ets-1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.667。P<0.001)，与Th17细胞比例呈正相关(r=0.525，P=0.001)；Ets-1 mRNA表达水平与Th17细胞比例呈负相关(r=-0.465，P=0.003)；<br>　　5) SLE患者miR326的表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.531，P<0.001）。Ets-1与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.536，P<0.001)，Th17细胞比例与SLEDAI评分呈正相关(r=0.514，P<0.001)；<br>　　6) SLE患者miR326水平及Th17细胞比例在皮疹、发热、血液系统及肾脏受累的患者增高（Z=-3.437，-2.484，-1.964，-2.431，P<0.05；Z=-3.162，-2.410，-3.630，-2.954，P<0.05），Ets-1 mRNA的表达量则降低（Z=-4.26，-3.280，-2.180，-2.389，P<0.05）；<br>　　7) miR326表达水平及Th17细胞比例与抗dsDNA（r=0.402，P=0.010；r=0.383。P=0.015）、抗核小体（r=0.463，P=0.003；r=0.475，P=0.002）呈正相关，与C3（r=-0.457，P=0.003；r=-0.559，P=0.001）、C4（r=-0.465，P=0.003；r=-0.389。P=0.013）负相关，Ets-1 mRNA表达水平与抗dsDNA、抗核小体负相关（r=-0.434，P=0.005；r=-0.550，P=0.001），与C3、C4正相关（r=0.424。P=0.006；r=0.456，P=0.003）。<br>　　结论：系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞中miR326表达水平明显增高并与Th17细胞比例、狼疮疾病活动指数呈正相关，与Ets-1 mRNA表达水平呈负相关，提示miR326可能通过抑制Ets-1基因转录，促进Th17细胞分化，参与SLE疾病活动。