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溃疡性结肠炎103例临床分析

摘要目的:了解我院近5年溃疡性结肠炎患者的临床特征,分组比较临床症状、实验室指标、并发症、肠外表现、治疗方案等方面的差异,为临床诊治提供进一步依据。<br>  方法:采用回顾性分析方法分析兰州大学第一医院消化科从2011年1月-2015年11月住院确诊的103例溃疡性结肠炎患者,通过描述性方法描述其总体临床特征,并用病例对照研究的方法分组分析青年组、中年组、老年组以及远端型组、全结肠型组患者之间在年龄、病情严重程度、临床表现、治疗方案等方面的差异,数据采用SPSS软件进行处理与分析。<br>  结果:<br>  1.在所有患者中,女性发病率较高(57.28%),患者平均年龄为52.03±17.18岁,高发年龄段为40-49岁之间,占23.30%;临床类型以初发型为主(64.08%),病情严重程度以轻度为主(44.66%)。<br>  2.按病变范围分组以远端型(DUC)为主(71.84%),患者临床表现主要为腹痛、腹泻和粘液脓血便,在临床表现、并发症、肠外表现方面,发热在不同病变范围患者之间有差异。肠外表现主要有贫血、关节炎、胆石症等,而皮疹、肛周脓肿、胆管炎等发生率很低,无合并眼病者。PUC组不典型增生比例较高,与DUC组比较后无统计学差异。<br>  3.按年龄分组以中年组为主(42.72%),不同年龄组患者病变均以DUC为主,通过比较各组在病变范围方面无统计学差异;青年组和老年组在病情严重程度方面的差异有统计学意义(P=0.022)。<br>  4.病情严重程度以轻度为主(44.66%),不同性别之间无差异;不同病情严重程度患者在年龄方面差异有统计学意义(P=0.024);在病变范围方面差异有统计学意义(P=0.015):轻度和中度患者以远端型为主,重度患者以全结肠型为主。<br>  5.在疾病活动方面以中度活动为主(42.72%),比较各项实验室指标后得出:ESR(P=0.000)与HGB(P=0.050)在UC病情活动方面差异有统计学意义,可反应疾病活动情况;且ESR(P=0.009)在DUC与PUC组也有差异,血沉越快,病变范围越广。<br>  6.在治疗上,UC患者主要口服5-ASA类药物,DUC联合局部治疗较PUC组多,仅1例患者使用免疫抑制剂,PUC组使用糖皮质激素及外科手术的比例较DUC组高,差异有统计学意义。<br>  7.手术患者中男性较多,均为轻中年,病程较短,以全结肠型为主,部分累及回盲部,合并肠穿孔、狭窄等并发症。<br>  结论:兰大一院近5年UC患者以女性为主,中年组发病率较高,病变范围以DUC为主,青年组病情以重度为主,中老年组病情以轻度为主;不同病变范围组在临床表现方面无明显差异,DUC组以轻度为主,而PUC组以重度为主,年龄较轻者病变范围更广泛;ESR与HGB可反映疾病活动情况。治疗方面以5-ASA类为主,重者使用激素治疗,免疫抑制剂使用率较低,手术患者多合并较重的并发症。

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