摘要目的:利用三维有限元法研究Bite Ramp导板作用下上颌前牙各牙位所受应力情况,并分析上前牙的位移趋势,为临床Bite Ramp导板在矫治深覆合方面的应用提供理论依据。<br> 方法:首先利用CT扫描仪、Mimics软件、Geomagic软件、Pro/E软件构建上下颌骨、Bite Ramp导板三维模型,然后根据有限元法构建上下颌骨、Bite Ramp导板有限元计算网格模型,建立粘接Bite Ramp导板后上下颌的咬合关系模型,最后利用计算机对上颌骨及牙列在Bite Ramp导板作用下的位移趋势,以及上颌前牙2-2在根尖、根中、根管三部分所受的应力情况及位移趋势进行分析。<br> 结果:通过三维建模及有限元分析方法,获取了精确的上下颌、Bite Ramp导板三维模型。通过计算机手段分析Bite Ramp对上颌牙列的作用,位移趋势计算结果表明,以切缘中点位置为例,上颌牙列尤其是上前牙在Bite Ramp和下颌牙列咬合作用下,右上侧切牙在向上、向外、向左的方向上存在位移;右上中切牙在向上、向外方向上存在位移,其位移趋势最大,达到1.1658mm;左上侧切牙及中切牙在向上、向外、向右的方向上存在位移。力学分析计算结果表明,上颌前牙的根冠部受到的应力及位移趋势最强,位移距离为0.2-0.27mm之间,牙齿的移位主要体现在根冠部,根中部位移距离为0.1-0.19mm之间,两颗中切牙的根中部位移趋势与根冠部相差较小;根尖部位移距离为0.07-0.1mm之间,其受到的应力最小。<br> 结论:有限元法通过建立离散化模型,能够直接得出模型所有点的三维应力场和位移场,是分析结构应力的有效方法。本实验利用有限元法构建应用Bite Ramp导板的上下颌三维模型分析得出Bite Ramp导板在咬合力的作用下会导致上颌前牙呈现唇向的位移趋势,但位移程度小,距离小于1.2mm即能达到稳定,前牙位移的部位主要是牙冠部,根尖部则不移动,对上颌骨的作用力小,同时又能促进下颌骨的生长发育。Bite Ram能够打开咬合有效进行矫治,在刺激上颌前牙的唇向前伸方面要小于传统的活动平导。通过有限元法分析可以发现Bite Ramp导板能够有效起到牙齿垂直向的保持作用,有利于防止深覆合的复发。
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