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摘要目的：<br>　　孕期母亲暴露于环境香烟烟雾（environmental tobacco smoke，ETS）中是重要的公共卫生问题之一。本研究通过测定孕期被动吸烟孕妇血浆及其新生儿脐带血血浆中的炎症因子 IL-6（interleukin-6）和 IL-10（interleukin-10）的水平，探讨孕期被动吸烟对母婴血浆IL-6、IL-10水平的影响及孕母血浆IL-6、IL-10与早产的关系，进一步论证孕期被动吸烟与早产的关系，以期在此基础上通过教育、宣传或行为干预的方法降低早产高危人群发生早产的风险，为今后预防和治疗早产提供更充足的依据及更好地落实国家控烟政策。<br>　　材料与方法：<br>　　1．本研究采用病例对照研究法，选择从2013年10月至2015年10月期间在广州医科大学附属深圳沙井医院接受产前检查并分娩的孕产妇为调查对象，根据事先设计的问卷调查表格（见附表1），采用面对面的访谈形式进行问卷调查，其问卷内容包括：孕妇的一般情况、孕期情况及生产方式、怀孕各期的被动吸烟情况及新生儿的一般资料。<br>　　2．根据问卷调查结果，按出生孕周将研究对象分为早产组（175例）和足月组（177例），同时根据孕母孕期是否存在被动吸烟分为被动吸烟组（174例）和非被动吸烟组（178例）。<br>　　3．采用酶联免疫吸附法，所有入选孕妇均于产前检测肘静脉血血浆IL-6、IL-10浓度；同时在其胎儿娩出后脐带剪断前取脐带正中静脉血，测定脐带血血浆 IL-6和IL-10的浓度。<br>　　4．应用SPSS18.0统计软件，对各组数据进行各项统计分析或绘制统计图。分析结果以P值小于0.05作为有显著统计学意义的标准，P值小于0.01作为有极显著统计学意义的标准（均为双侧P值）。<br>　　研究内容：<br>　　本研究旨在分析母亲孕期被动吸烟与孕母产前血浆及其新生儿脐带血血浆的炎症因子 IL-6、IL-10的水平变化的关系，以及二者之间对早产的联合作用，探讨孕期被动吸烟对早产的危险，为制定预防策略和措施提供理论依据。具体的研究内容主要有以下方面：<br>　　1．孕期被动吸烟与早产之间的关系；<br>　　2．母亲血浆IL-6、IL-10水平与早产的关系；<br>　　3．孕期被动吸烟与母亲血浆IL-6、IL-10水平的关系；<br>　　4．孕期被动吸烟与新生儿脐带血血浆IL-6、IL-10水平的关系；<br>　　5．探讨孕期被动吸烟引起早产的可能机制。<br>　　结果：<br>　　1．入选的研究对象中，孕期存在被动吸烟的孕妇174例，其中早产孕妇96例（55.2％）；非被动吸烟孕妇178例，其中早产孕妇79例（44.4%），两组间差异有统计学意义（P=0.043），孕期被动吸烟可增加早产的发生风险，其OR值=（1.54，95％CI，1.01-2.35）。<br>　　2．早产孕妇与足月产孕妇的血浆 IL-6、IL-10浓度比较均具有明显差异性（P<0.01），提示孕妇血浆IL-6、IL-10水平与早产的发生存在统计学关联。根据孕期是否存在被动吸烟的分组比较中，被动吸烟组与非被动吸烟组孕妇的IL-6、IL-10浓度比较均具有显著性差异（P<0.01）。<br>　　3．早产、足月产孕妇的血浆IL-6浓度，被动吸烟组孕妇高于非被动吸烟组孕妇（P<0.05），且随着被动吸烟暴露时间的延长而升高，重型被动吸烟组、轻型被动吸烟组与非被动吸烟组比效均有显著性（P<0.05）。在早产孕妇血浆IL-10浓度比较中，被动吸烟组孕妇与非被动吸烟组比较差异不显著（P>0.05），但在早产、足月孕妇中均显示，血浆IL-10浓度随着孕期被动吸烟暴露程度的加重而出现变化，重型被动吸烟组与轻型被动吸烟组、非被动吸烟组比效均有显著性（ P<0.05），提示孕期被动吸烟可致孕母血浆IL-10水平降低。<br>　　4．在352例新生儿中，早产儿与足月儿的脐带血血浆IL-6、IL-10浓度比较均具有明显性差异（P<0.01）。根据孕母孕期是否存在被动吸烟分组，被动吸烟组新生儿的脐带血血浆 IL-6、IL-10浓度与非被动吸烟组比较均具有显著性差异（P<0.01），且随着孕期被动吸烟暴露程度的加重而出现变化，提示孕期被动吸烟可致其新生儿脐带血血浆炎症因子发生变化。<br>　　结论：<br>　　1．孕期被动吸烟对妊娠结局可致早产儿发生率升高。<br>　　2．早产孕妇血浆IL-6水平升高，IL-10水平呈下降趋势。<br>　　3．孕期被动吸烟可使孕母及其新生儿血浆IL-6水平升高，IL-10水平下降，且以早产孕母的变化明显。<br>　　4．ETS是一个潜在的、巨大的公共健康问题，除了鼓励戒烟，还应在避免孕妇暴露于ETS等方面做出努力。加强对香烟烟雾危害的健康教育，支持禁止在公共场所吸烟。