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摘要目的：通过对飞秒激光辅助制瓣及角膜板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术近视治疗术后的临床疗效情况作对比分析，探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术后的临床疗效。<br>　　方法：随机选取自2014年5月10日-2015年5月11日期间在广州市第一人民医院眼科接受飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK手术的近视患者各60例（120眼）。飞秒激光组患者采用IntralaseFS激光系统（美国）制作角膜瓣，角膜板层刀组采用MoriaM2微型角膜刀（法国）制作角膜瓣。其余手术步骤均相同，两组均在波前像差引导下采用ESIRIS第八代飞点扫描激光机（德国）切削角膜基质。术后随访6个月，检查裸眼视力(UCVA)、等效球镜度、对比敏感度(CS)、三维角膜地形图等项目。记录患者术后10天、3个月、6个月时的裸眼视力、残余等效球镜度、角膜前表面高阶像差、慧差、球差、对比敏感度、角膜非球面系数Q值、SimK差值、角膜后表面曲率及并发症等。应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：1.术前检查：飞秒激光组及角膜刀组患者的年龄、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度、角膜厚度、眼压、高阶像差、慧差、球差、对比敏感度、Q值、SimK差值等差异均无统计学意义。<br>　　2.术后裸眼视力：术后各时间点，飞秒激光组及角膜刀组裸眼视力差异无统计学意义。但就手术有效性而言，飞秒激光组更高。<br>　　3.术后残余等效球镜度：术后各时间点，飞秒激光组及角膜刀组残余等效球镜度差异无统计学意义。<br>　　4.波前像差：术后各时间点，飞秒激光组高阶像差低于角膜刀组，差异有统计学意义；术后各时间点，飞秒激光组慧差低于角膜刀组，差异有统计学意义；术后各时间点，飞秒激光组球差低于角膜刀组，差异有统计学意义。<br>　　5.对比敏感度：暗视无眩光状态下：术后10天时，空间频率6c/d、12c/d、18c/d，飞秒激光组对比敏感度高于角膜刀组，差异有统计学意义。术后3个月，空间频率12c/d，飞秒激光组对比敏感度高于角膜刀组，差异有统计学意义。暗视眩光状态下：术后10天，各空间频率，飞秒激光组对比敏感度均高于角膜刀组，差异有统计学意义。术后3个月，各空间频率，飞秒激光组与角膜刀组间对比敏感度差异无统计学意义。<br>　　6.非球面系数Q值：术后各时间点，飞秒激光组Q值均小于角膜刀组，差异有统计学差异。<br>　　7.术后SimK差值：术后各时间点，飞秒激光组与角膜刀组SimK差值的差异无统计学意义。<br>　　8.角膜后表面曲率：飞秒激光组手术前后的角膜后表面曲率差异无统计学意义。角膜刀组术后角膜后表面曲率较术前增加，差异有统计学意义。<br>　　9.并发症：负压丢失：飞秒激光组1例，角膜刀组0例。角膜瓣边缘出血：飞秒激光组1例，角膜刀组2例。结膜下出血：飞秒激光组1例，角膜刀组0例。角膜瓣下异物：飞秒激光组1例，角膜刀组2例。干眼：飞秒激光组1例，角膜刀组4例。Haze：飞秒激光组0例，角膜刀组1例。夜间眩光：飞秒激光组0例，角膜刀组2例。<br>　　结论：<br>　　1.飞秒激光组和角膜刀组术后裸眼视力和残余等效球镜度无统计学差异。但飞秒激光组手术有效性更高。<br>　　2.对比角膜刀组，飞秒激光组患者术后高阶像差、慧差、球差增加更少，对比敏感度更好，提高了术后视觉质量。<br>　　3.术后飞秒激光组Q值增加量低于角膜刀组，更好地维持了角膜的非球面性。术后同一时期，两者SimK差值差异无统计学意义。<br>　　4.飞秒激光组角膜后表面曲率影响更小，并发症发生率更低，安全性更高。总的来说，飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术是一种安全、有效、可预测性好的治疗近视的手术方式。