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模拟重度四环素牙瓷贴面修复的色彩管理

摘要目的:研究四环素基牙颜色、瓷透明度及厚度(IPS e.max Press)、试色糊剂色调这四项影响因素对修复后色彩效果的影响,为口腔医师贴面修复重度四环素牙提供临床上的指导和参考。<br>  方法:从临床上搜集的四环素牙颜色数据中选出四组具有代表性的数据制作出模拟重度四环素牙,颜色分别记为F1、F2、F3、F4。以其为基牙制作IPS e.max Press HTA1色,LTA1色,MO1色的瓷贴面(n=5),每种瓷贴面有两种厚度(0.3mm和0.6mm)。标准D65光源,标准黑白背景下,用电子比色仪分别测量对照组(模拟四环素牙)、实验一组(瓷贴面与模拟四环素牙间加用义获嘉Variolink N TR试色糊剂)、实验二组(瓷贴面与模拟四环素牙间加用义获嘉Variolink N BL试色糊剂)表面的色度参数,使用国际照明委员会1976L*a*b*标准色度进行评价。计算对照组和实验组之间的明度差(△L*)、色差(△E)以及实验组的半透明性参数(TP),对结果进行四因素方差分析及LSD-t检验,检验水准α=0.05。<br>  结果:<br>  1.四因素方差分析表明基牙颜色、瓷透明度和厚度、试色糊剂色调对修复后△L*、△E、TP的影响均具有统计意义,且这四个因素之间存在交互作用。<br>  2.LSD-t检验表明基牙颜色分组中F4组的△L*、△E最大,其次依次为F3、F2、F1,且四组之间的差异有统计意义;F4组TP最大,其次依次为F2组、F1组、F3组;其中F1组与F2组、F1组与F3组之间的平均差异没有统计意义,其余组间平均差异有统计意义。瓷透明度分组中MO1组的△L*、△E最大,三组之间的差异有统计意义;LTA1组TP值最大,其次依次为MO1组、HTA1组;其中MO1组与HTA1组之间的平均差异没有统计意义,其余组间的平均差异有统计意义。瓷厚度分组中0.6mm组的△L*、△E较大,0.3mm组和0.6mm组之间的差异有统计意义;0.6mm组的TP小于0.3mm组的半透明性参数,两组之间的差异有统计意义。试色糊剂分组中BL组的△L*、△E大于TR组,TR组TP大于 BL组,两组之间的平均差异有统计意义。<br>  结论:<br>  1.基牙颜色、瓷贴面的透明度和厚度、试色糊剂影响二硅酸锂玻璃陶瓷贴面修复后的颜色。<br>  2.重度四环素牙(或严重变色牙)瓷贴面修复时,建议使用0.6mm的IPS E.max Press MO1瓷块,且用义获嘉Variolink N中BL漂白色粘结剂可以获得较好的遮色效果,为增加修复牙齿的立体感,建议瓷贴面表面加一定厚度的饰瓷。

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