检索历史 清除

摘要目的：探讨早期宫颈癌盆腔前哨及非前哨淋巴结的分布和转移情况，以期更深刻地理解盆腔淋巴结切除的相关知识。探讨前哨淋巴结对盆腔淋巴结转移的诊断价值，为前哨淋巴结切除术能否取得系统的盆腔淋巴结切除术提供理论依据。<br>　　方法：对2015年11月至2016年3月期间收治的20例宫颈癌患者应用亚甲蓝示踪前哨淋巴结（SLN）及非前哨淋巴结（NSLN）检测，常规盆腔淋巴结切除术后对所有切除的SLN及NSLN进行病理学检查并回顾性分析。<br>　　结果：1.20例患者经根治术后共获得淋巴结701枚，平均35枚/例；所有患者均发现SLN（共115枚，检出率为100％），平均6枚/例。2.按照不同部位检出SLN数目由多至少排序为：闭孔（49枚）、髂内（32枚）、髂外（15枚）、髂总（13枚）和腹股沟深（6枚），其中闭孔SLN与其他部位、髂内SLN与其他部位比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。3.淋巴结阳性率比较：（1）SLN总阳性率（8.7%）高于NSLN（P＜0.05）。（2）ⅠA2期SLN阳性率与NSLN比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ⅠB1期SLN阳性率（17.0%）高于NSLN（P＜0.05）；ⅠB2期SLN阳性率与NSLN比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）宫颈鳞癌SLN阳性率（6.1%）高于NSLN（P＜0.05），中分化宫颈鳞癌SLN的阳性率高于NSLN（P＜0.05）；宫颈腺癌SLN阳性率（23.5%）高于NSLN（P＜0.05），腺癌SLN阳性率高于鳞癌（P＜0.05）。4. SLN诊断淋巴结转移的灵敏度为80.0%，特异度为93.8%，假阴性率20.0%。<br>　　结论：早期宫颈癌患者SLN转移的发生率高于NSLN，但非前哨淋巴结仍存在转移的可能，提示尚不能用切除前哨淋巴结术取代系统的盆腔淋巴结切除术。