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白色波特兰水门汀髓室底穿封闭性及生物相容性的初步研究

摘要目的:探讨WPC体外直接修复磨牙髓室底穿孔的效果,并对WPC生物相容性进行初步评估。<br>  方法:⑴选取人新鲜拔除的恒磨牙53颗,按随机数字表法分为WPC、MTA2个实验组(n=24)和1个对照组(n=5)。实验组在髓室底中央制备直径2mm的穿孔模型,分别用WPC和MTA修复穿孔。对照组只开髓不制备穿孔模型。利用体式显微镜观察修复后样本的根分叉形态。SEM观察材料和牙体组织的结合界面情况,并测量结合界面间隙宽度。采用葡萄糖定量法分析模型检测微渗漏值。⑵参考GB/T16175标准,将WPC、MTA、无菌硅胶管(阴性对照组)直接埋入SD大鼠背部皮下,分别在术后7天、30天、90天观察材料与组织界面的局部炎症反应,评估材料组织相容性。按GB/T16886标准,通过急性溶血性实验评估材料的血液相容性。CCK-8法检测WPC对HPDLF的体外增殖影响,评估材料的细胞相容性。<br>  结果:①体式显微镜下两实验组对根分叉外形修复均达到了良好效果。SEM观察显示WPC和MTA与牙体组织之间均可见不连续的微间隙存在,WPC与牙体组织间隙宽度为(7.363±2.159)μm,MTA与牙体组织间隙宽度为(8.693±3.551)μm,两者无明显差异(P>0.05)。在观察期内,虽然WPC组的微渗漏值小于MTA组,但无统计学差异(P>0.05)。②植入实验术后7天,WPC组、MTA组、阴性对照组炎症反应程度均表现为II级炎症反应,WPC组、MTA组炎细胞数差异不显著(P>0.05),但两实验组炎性细胞数与阴性对照组相比均有差异(P<0.05)。30天时,两实验组和阴性对照组炎症反应程度均较7天时低,炎症反应表现为I级炎症反应,三组间炎细胞数无显著差异(P>0.05)。90天时,各组炎细胞数极少,各组间炎细胞数无差异(P>0.05)。溶血实验表明WPC、MTA溶血率分别为1.02%、1.09%,符合小于5%的标准。体外细胞毒性实验表明在三个时间点1d,2d,4d, WPC与MTA对HPDLF增殖未产生明显影响(P>0.05),且两者对HPDLF增殖能力无显著差异(P>0.05)。<br>  结论:⑴WPC与MTA修复髓室底穿孔的封闭效果相当,且WPC价格低廉,不易使牙体变色,可以考虑作为MTA替代材料进一步研究。⑵初步认为WPC是一种生物相容性较好的生物材料。

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