• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批
论文 期刊
取消
高级检索

检索历史 清除

医学文献>>
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
知识库 >>
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
评价分析 >>
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批

循环肿瘤细胞在中晚期非小细胞肺癌化疗疗效监测及预后判断中的初步探讨

摘要目的:本研究通过动态监测中晚期非小细胞肺癌患者化疗前、2周期化疗后及影像学评估进展时CTCs的水平。侧重探讨CTCs与近期疗效及患者预后的相关性,进一步探讨其临床应用价值;并分析多因素对患者预后的影响,明确CTCs能否作为判别患者预后的独立因素。<br>  方法:采用Cellsearch系统检测了118例晚中期非小细胞肺癌患者化疗前CTCs水平,有效病例数107例;其中有78例患者在2周期化疗后进行了影像学评估,同时抽血行 CTCs检测;78例患者中,有42例随访过程中出现PD,并在PD时再次抽血行CTCs检测。关于非小细胞肺癌CTCs阳性标准,目前尚无最佳临界值(cut-off)界定,本研究把cut-off值确定为1个,即只要在7.5ml外周血中发现CTCs则为阳性。<br>  结果:<br>  1.CTCs患者PFS的相关性:107例患者均在化疗前行CTCs检测,CTCs阳性率为39.3%;阳性患者中位PFS为4.3月,阴性患者为7.3月,数据有统计学差异(P=0.002);其中有78例患者在2周期化疗后行CTCs检测,阳性组中位PFS为2.5月,阴性者为5.8月,两组差别有统计学意义(P=0.002);化疗前后 CTCs变化水平与患者中位PFS无统计学意义。<br>  2.CTCs与患者远期生存的相关性:化疗前CTCs阳性患者1年生存率为35.7%,阴性患者为60.0%,差异有统计学意义(P=0.014);2&nbsp;周期化疗后CTCs阳性患者1年生存率为30.0%,阴性患者为56.8%,差异有统计学差异(P=0.038);化疗前后CTCs变化及疾病进展时CTCs水平与1年生存率差异无统计学意义。<br>  3.化疗前后CTCs变化与影像学评估的相关性:78例患者在化疗前及2周期化疗后行影像学评估,并抽血行CTCs检测,化疗前CTCs阳性率41.0%,化疗后阳性率25.6%,化疗前后CTCs变化具有统计学差异。按照RECIST评价标准,有25例患者获得PR,37例患者为SD,16例患者评价为PD,无CR患者。化疗前后CTCs上升17例,下降21例,无变化40例。数据统计表明,在近期疗效评价中,CTCs变化水平与影像学评价具有很高的一致性。以CTCs阳性率分层显示,影像学评价显示PD的患者,CTCs阳性率高达68.8%,而影像学评价SD的患者,CTCs阳性率18.4%,影像学评价为PR的患者,其CTCs阳性率仅为8.2%,且数据具有统计学差异(P<0.05)。<br>  4.疾病进展时CTCs水平与局部复发、远处复发的关系:在42例PD患者中,CTCs阳性患者28例,其中远处转移复发比率为71.4%,CTCs阴性患者14例,远处转移复发比率为35.7%,数据有统计学差异(P=0.026)。<br>  5.患者TNM分期与PFS相关,患者年龄及吸烟史均与1年生存率相关。<br>  结论:<br>  1.化疗前、2周期化疗后循环肿瘤细胞水平是 PFS的预测因素;<br>  2.化疗前循环肿瘤细胞水平是患者1年生存期的预测因素;<br>  3.化疗前后CTCs变化与影像学化疗疗效评估具有一致性。

更多
广告
  • 浏览0
  • 下载0

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

  • 客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)

  • |
  • 客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn

  • 违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

官方微信
万方医学小程序
new翻译 充值 订阅 收藏 移动端

官方微信

万方医学小程序

使用
帮助
Alternate Text
调查问卷