检索历史 清除

摘要目的：<br>　　描述内蒙古地区脑卒中患者的血管性认知功能障碍(VCI)、非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)、血管性痴呆(VD)的患病率；描述内蒙古地区脑卒中患者卒中后认知功能障碍的人口学分布特征；从性别、年龄等社会人口学、疾病史、行为习惯等多方面来探讨内蒙古地区脑卒中患者VCI的影响因素。为内蒙古地区脑卒中后认知功能障碍的流行病学调查及其预防、治疗提供基本数据和科学的依据；为进一步建立内蒙古地区VCI疾病库奠定基础。<br>　　方法：<br>　　采用分层多级随机整群抽样的的方法抽取内蒙古6个地区为一级抽样簇群，再从这六个地区随机抽取相应的旗（县）为二级抽样簇群，后再根据调查人数随机从这些旗（县）抽取相应数量的社区，从每个社区中筛出年龄≥45岁的所有脑卒中患者共444例进行现况调查及筛查，完成调查问卷及北京版蒙特利尔认知评估量表(北京版MoCA)、Hachinski缺血指数量表(HIS)、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、改良的Barehel指数评定量表(MBI)、改良Rankin量表(MRS)等量表的评估，根据中国血管性认知障碍诊治指南中的诊断标准和国际通用的NINDS-AIREN诊断标准筛查出血管性认知功能障碍者，对于诊断困难者则由三个临床主治医师共同讨论取得一致意见后确定诊断，调查研究对象的人口学特征及VCI可能的各相关因素。<br>　　结果：<br>　　1.本次调查VCI的患病率为80.41％，其中VCIND的患病率为34.46%，VD的患病率为45.95%。缺血性脑卒中VCI的患病率为79.12%，其中VCIND的患病率为34.79%,VD的患病率为44.33%；出血性脑卒中VIC的患病率为89.29%，其中VCIND的患病率为32.14%，VD的患病率为57.14%。<br>　　2.脑卒中人群中VCI的患病率在不同的民族、年龄、文化程度间的差异有统计学意义（P<0.05），而在性别、职业、婚姻状况、家庭结构中的差异无统计学意义(P>O.05)。<br>　　3.脑卒中人群中不同认知程度在ADL、HAMA和HAMD心理评估得分比较，认知正常组、VCIND组与VD组三组间在ADL评估得分的差异有统计学意义(P<O.05)，进一步进行两两比较时发现三组两两间评估得分的差异有统计学意义(P<O.05)。认知正常组、VCIND组与VD组三种间在HAMA、HAMD评估得分的差异有统计学意义(P<O.05)，进一步进行两两比较时发现只有VD组与其他两组得分的差异有统计学意义(P<O.05)。<br>　　4.多因素分析表明年龄、饮酒、高脂血症、残疾指数、文化程度与卒中后VCI有显著相关性（P<0.05），提示高龄（OR=1.675）、饮酒(OR=1.906)、患有高脂血症(OR=1.889)是脑卒中后VCI发生的危险因素，而文化程度高(OR=0.681)为VCI的保护因素。<br>　　结论：<br>　　1.内蒙古地区45岁以上人群脑卒中后VCI的患病率为80.41%，其中VCIND患病率为34.46%，VD的患病率为45.95%。<br>　　2.内蒙古地区45岁以上脑卒中患者中VCI人群在汉族、高龄、低文化程度中分布较多。<br>　　3.高龄、高脂血症、饮酒、残疾程度较重是脑卒中后VCI的危险因素，而文化程度高为VCI的保护因素。