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摘要目的：弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型，属于一类侵袭性很强的恶性肿瘤。R-CHOP方案成为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案，该化疗方案可以让70％的患者治愈。但是仍有不少患者在治疗结束后短时间内出现复发或者进展等结果。因而预防其治疗后复发或进展是目前临床研究的重点。近年来有研究发现，在B细胞肿瘤中IDO高表达，并且与肿瘤耐药和预后密切相关，这可能与下游IDO/Kyn/AHR等信号通路的异常激活有关。本研究中，主要是统计分析了免疫组化检测弥漫大B细胞淋巴瘤病变组织中IDO和AHR蛋白的表达水平，并分析了这两者和DLBCL的病理特征之间的关系，探讨二者与DLBCL标准方案R-CHOP治疗反应及预后的关系。<br>　　方法：收集2007年1月到2016年1月四川省肿瘤医院病理科DLBCL存档蜡块78例，反应性增生组20例。实验组的患者全部都CD20阳性，对照组全部为淋巴结反应性增生。通过免疫组织化学技术对两组患者的IDO和AHR在肿瘤中的表达水平进行检测，判断二者和DLBCL的临床病理特征相关性。接着通过统计软件SPSS22.0对全部数据进行统计分析，对其中计数数据进行Pearson卡方检验，Fish确切概率法， Log-rank单因素生存分析及Cox比例风险回归多因素分析。<br>　　结果：（1）IDO和AHR在DLBCL组中高表达率分别为48.72%、57.69%，且均高于反应性增生组的表达，而且反应增生组的IDO和AHR表达分别为15%和30%。两组差异有统计学意义（PIDO=0.006,PAHR=0.027）。（2）IDO表达水平与Hans分型、临床分期、B症状、IPI评分和近期疗效具有相关性（X2Hans分型=6.334, X2临床分期=11.734, X2B症状=7.575, X2IPI评分=4.183, X2化疗效果=10.471，PHans分型=0.012, P临床分期=0.001,PB症状=0.006，PIPI评分=0.041，P化疗效果=0.001）；AHR表达水平与Hans分型、临床分期、B症状以及化疗效果具有相关性（X2Hans分型=4.807,X2临床分期=4.807,X2B症状=4.099,X2化疗效果=6.707，PHans分型=0.028,P临床分期=0.028,PB症状=0.043， P化疗效果=0.010）；IDO的表达与患者的年龄、性别、结外受侵数目、ECOG、LDH无明显相关（P＞0.05）；AHR的表达与患者年龄、性别、结外受侵数目、IPI评分、LDH不存在相关性（P＞0.05）。（3）IDO和AHR两种蛋白的表达具有关联性（R=0.367,P＜0.001）。（4）Log-rank单因素生存分析显示：无进展生存期（PFS）与Hans分型、B症状、IPI评分、IDO、AHR表达水平多个指标的差异存在统计学意义(PHans分型=0.027,PB症状=0.005,PIPI评分=0.007,PIDO=0.001,PAHR=＜0.001）；而行Cox多因素生存分析显示，无进展生存期（PFS）与IDO、AHR和IPI评分表达水平具有统计学意义（PIDO=0.040， PAHR=0.030，PIPI评分=0.031）。<br>　　结论：1、IDO和AHR可能是影响DLBCL患者R-CHOP方案治疗效果差的因素之一。2、DLBCL患者在选择治疗方案时， IDO和AHR高表达具有一定的指导意义。3、IDO或者AHR抑制剂联合R-CHOP方案有可能是改善DLBCL治疗预后有效途径之一。