摘要目的:通过观察黄连解毒汤加减方熏洗对大鼠痔相近动物模型一般情况、肛周溃疡情况、肛周病理组织形态及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素E2(PGE2)的影响,探讨黄连解毒汤加减方治疗大鼠痔相近动物模型的疗效及作用机制,为痔急性期治疗提供非手术选择及黄连解毒汤加减方在临床中使用提供动物实验依据。<br> 方法:准备SD大鼠44只,采用肛周注射冰醋酸法复制痔急性期大鼠相近模型,从中随机选取4只观察肛周溃疡病理切片以确认造模是否成功。然后将余下40只大鼠随机分为实验H1组(高剂量)、实验H2组(低剂量)、实验对照H3组(马应龙痔疮膏)及模型对照H4组(蒸馏水),共4组,每组10只。实验H1组给予黄连解毒汤加减方高浓度熏洗,实验H2组给予黄连解毒汤加减方低浓度熏洗,实验对照H3组给予马应龙痔疮膏涂抹,模型对照H4组给予无菌蒸馏水熏洗,以上各组每日给药2次,间隔4h,治疗周期均为7天。给药期间观察大鼠的一般情况,同时于第2天、第4天、第7天观察肛周溃疡面积、肿胀程度并进行记录。给药结束后,取肛周溃疡组织进行病理学观察并采用免疫组化分析肛周溃疡组织iNOS、VEGF、PGE2阳性率。<br> 结果:1.造模结束后各组大鼠肛周观察指标对比:(1)各组大鼠一般情况良好。(2)实验动物模型局部炎症评分、肛周局部标本病理检测均符合痔急性期表现。(3)造模结束后,实验H1组、实验H2组、实验对照H3组及模型对照 H4组于用药前局部炎症评分值及溃疡面积统计值都无统计学意义(p>0.05),具有可比性。2.给药结束后各组大鼠肛周溃疡面积对比:(1)高浓度汤剂、低浓度汤剂促进肛周局部溃疡面积愈合的作用明显优于马应龙痔疮膏(p<0.05);(2)高浓度汤剂和低浓度汤剂对肛周局部溃疡愈合的作用在统计学上无明显的差异(p>0.05)。3.给药结束后各组大鼠肛周溃疡病理学检查对比:高浓度汤剂、低浓度汤剂肛周局部溃疡病理学改变评分与马应龙痔疮膏均具有统计学意义(p<0.05)。4.给药结束后各组大鼠肛周溃疡组织iNOS、VEGF、PGE2对比:(1)高浓度汤剂、低浓度汤剂抑制iNOS、VEGF、PGE2表达的作用都优于马应龙痔疮膏的抑制作用(P<0.05);(2)低浓度汤剂和高浓度汤剂抑制iNOS、VEGF、PGE2表达的作用在统计学上无明显的差异(p>0.05)。<br> 结论:1.黄连解毒汤加减方能改善大鼠痔相近动物模型的肛周局部的水肿、溃疡症状,且本实验中高、低剂量汤剂对大鼠痔相近模型症状改善效果差别不大;2.黄连解毒汤加减方可改善大鼠痔相近模型肛周局部病理症状,具有抑制炎症反应作用和促进溃疡愈合的作用;3.黄连解毒汤加减方对动物模型痔急性期治疗的作用机制可能与iNOS、VEGF、PGE2三者因子的参与有关;4.本实验证实黄连解毒汤加减方熏洗法对大鼠痔相近模型疗效确切,可为临床上痔病的治疗提供一种非手术治疗方法。
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