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摘要目的：分析非肝源性腹水的病因构成，探讨不同诊断方法对非肝源性腹水的诊断价值。<br>　　方法：收集2006年10月至2016年10月宁夏医科大学总医院排除肝源性因素的428例“以腹水原因待查”收住入院患者。根据患者资料分析非肝源性腹水的病因构成。整理并统计患者一般资料（年龄、性别、民族、临床症状、体征等），实验室检查（血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物、腹水常规、腹水生化等）、影像学检查（超声、CT、MRI、内镜等）、特殊检查（腹膜活检、腹腔镜等）结果，探讨其对非肝源性腹水的诊断价值。<br>　　结果：<br>　　1.病因构成：非肝源性腹水病因按比例依次为结核性腹水190例（44.4%）、恶性腹水164例（38.3%）、其他病因腹水74例（17.3%）。<br>　　2.诊断方法对非肝源性腹水的诊断价值：<br>　　2.1年龄、性别、民族：恶性腹水平均年龄为56.38±16.04岁、结核性腹水平均年龄为48.20±19.05岁、其他病因腹水平均年龄为43.32±21.47岁，恶性腹水年龄高于结核性腹水（P=0.001，P<0.05）及其他病因腹水（P=0.000，P<0.05）。恶性腹水好发年龄为40-59岁，结核性腹水、其他病因腹水好发年龄为20-39岁。不同性别、民族非肝源性腹水病因构成无统计学差异（P>0.05）。但恶性腹水中，女性以卵巢癌及胃癌多见，男性以胃癌及原发灶不明的腹膜转移癌多见。<br>　　2.2.实验室检查：结核性腹水中C反应蛋白、腹水腺苷脱氨酶最高，均值分别为38.08±29.66 mg/L、47.94±15.11 U/L；恶性腹水中腹水乳酸脱氢酶最高，均值为335.19±359.82 U/L，且血清及腹水CEA、CA199、CA153、腹水CA125较其他两组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。<br>　　2.3.腹膜活检、腹腔镜检查：完成腹膜活检54例，最终经组织病理确诊47例，其中结核性腹膜炎31例，恶性肿瘤16例，病因仍不明7例，确诊率87.0%。完成腹腔镜检查14例，最终经组织病理确诊12例，其中结核性腹膜炎7例，恶性肿瘤5例，病因仍不明2例，确诊率85.7%。<br>　　结论：<br>　　1.本研究中非肝源腹水病因中以结核性腹水最多见，其次为恶性腹水。恶性腹水中女性以卵巢癌及胃癌多见，男性以胃癌及原发灶不明的腹膜转移癌多见。<br>　　2.恶性腹水发病年龄最高，好发年龄为40-59岁。结核性腹水、其他病因腹水好发年龄为20-39岁。<br>　　3.C反应蛋白、腹水乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶对非肝源性腹水的病因诊断有一定价值。<br>　　4.腹水 CA125、血清及腹水 CEA、CA199、CA153可用于鉴别非肝源性腹水的良恶性。<br>　　5.腹膜活检及腹腔镜检查确诊率高，对非肝源性腹水的病因诊断有非常重要的价值。