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摘要研究目的：随着加速康复外科（ERAS）理念的迅速发展，使得胃癌患者围手术期治疗、护理模式发生了很大的变化。越来越多的证据也已经证实，围手术期加速康复外科方案的实施，能够有效的降低胃癌患者术后并发症发生、加快患者术后康复。但是，指南中仍有一些存在争议的围手术期处理措施。本研究将会对存在争议的ERAS措施进行严格的系统评价，进一步证实其安全、有效性，并对每一条方案的证据质量和推荐级别进行论证。最终，形成一套有循证医学证据支持的，更加优化的胃癌患者围手术期ERAS临床路径。<br>　　研究方法：我们通过标准数据库，全面检索与胃癌患者围手术期ERAS方案相关的临床研究，尤其是高质量的临床随机对照研究(RCTs)和Meta分析。对存在争议的方案，应用RevMan5.3软件进行系统评价，进一步证实其临床应用的安全、有效性。最后，我们依据“The Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation(GRADE)评分系统，对每一条措施的循证医学证据质量和推荐级别进行论证。<br>　　研究结果：本研究对胃癌患者ERAS方案中，有争议的部分进行了进一步的系统评价。Meta分析结果显示：（1）术前口服碳水化合物能够明显的降低患者术后第一天血糖水平、缩短住院时间，不会增加患者术后并发症的发生风险；（2）术后早期经口进食能够明显缩短患者术后住院时间，而不增加围手术期并发症的发生风险；（3）围手术期目标导向性液体治疗（GDFT）可以减少患者术后并发症的发生风险，缩短患者术后住院时间。最后，我们根据GRADE评分系统，对胃癌患者围手术期ERAS每项措施的证据质量和推荐等级进行了论证。并将每条措施的证据级别分为高、中等、低和极低，将推荐强度分为强和弱。<br>　　研究结论：通过对几项有争议的方案进行Meta分析，结果证实术前口服碳水化合物、术后早期经口进食以及围手术期有效的液体管理等，都可以安全、有效的应用于临床，加速患者术后康复。此外，我们对ERAS方案中每一条措施进行了证据质量和推荐强度的论证，形成一条适用于胃癌患者的ERAS临床路径，为胃癌患者围手术期处理提供了证据指南。但是，我们还需要更多高质量的、多中心临床研究，去完善胃癌患者围手术期临床路径的管理。