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摘要目的：通过对子宫肉瘤患者临床资料进行调查统计，同时对子宫肉瘤预后因素进行研究，以了解子宫肉瘤发病和病理类型的相关因素，以及子宫肉瘤的预后影响因素，从而对子宫肉瘤的防治提供有效临床依据，提高患者生存时间。<br>　　方法：回顾性分析青岛大学附属医院近10年收治的36例子宫肉瘤患者的年龄、孕产次、首发症状、手术方式、是否化疗以及预后，并对术后1年、5年的随访情况进行分析。<br>　　结果：本研究的36例子宫肉瘤患者中，年龄最小者24岁，年龄最大者82岁，平均年龄岁47.53±12.37岁，计算中位值年龄为46.5岁，以其为界，将资料分为2组，行卡方检验得出不同病理类型的子宫肉瘤患者发病年龄有差异（P=0.027），即 AS、ESS患者发病年龄较小，CS患者发病年龄最高。<br>　　1．首发症状<br>　　阴道流血（47.2%，17/36）、腹部包块（25%，9/36）、腹痛（5.6%，2/36，其中有1例为合并下腹包块）、阴道排液（2.8%，1/36），不同病理类型子宫肉瘤患者出现阴道流血症状差异有统计学意义（P=0.008），其中，LMS患者出现阴道流血症状低于其他病理类型。不同病理类型子宫肉瘤患者出现腹部包块症状差异无统计学意义（P=0.21）。<br>　　2．孕产次<br>　　36例子宫肉瘤患者中有多次分娩史者15例（2次及以上），单次分娩史者14例，无生育史者4例，生育史不详者3例。行卡方检验，得出是否为多次分娩及有无生育史均对发病率无影响。<br>　　3．手术方式<br>　　本研究的36例子宫肉瘤患者中，1例因术前穿刺活检考虑为子宫平滑肌肉瘤而放弃治疗，余35例均行手术治疗。其中，有9例患者行全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除切除术，6例行全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，16例患者行全子宫+双侧附件切除术，2例患者因家属要求保留子宫行子宫肿瘤切除术，另2例因考虑肠转移行全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+大网膜切除术+部分肠切除术。<br>　　4．生存率及预后分析<br>　　36例患者中21例死亡，其中11例死于子宫肉瘤复发，复发率为30．6％(11／36)，平均复发时间为2.3年，1年存活率65．63％(21／32)，5年存活率43.75％(14／32)。将各不同分期、不同组织病理类型的子宫肉瘤患者临床随访资料分别行K-M法、Log-Rank法单因素生存曲线分析，得出临床期别、病理类型分别为影响子宫肉瘤预后的独立因素。<br>　　结论：<br>　　不同年龄以及首发症状中的阴道流血影响子宫肉瘤病理组织类型，AS、ESS患者发病年龄较小，CS患者发病年龄最高，LMS患者出现阴道流血症状几率小。<br>　　子宫肉瘤患者生存率和子宫肉瘤的病理分型、病理分期密切相关。病理分型癌化程度越高，病理分期越高，生存率越小。化疗对子宫肉瘤患者生存率有较好作用。<br>　　子宫肉瘤预后与病理类型、临床分期及治疗方式紧密相关。临床分期、病理类型、是否行全身化疗为影响子宫肉瘤预后的独立因素。